近9年来湖南省儿童医院肿瘤患儿白血病居首位

　　长沙晚报掌上长沙4月15日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 姚家琦）孩子出现不明原因的发烧、疼痛、贫血、出血、肿块等症状，家长应警惕。4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。今日上午，湖南省儿童医院发布2018至2020年度肿瘤住院患儿数据，三年共收治肿瘤住院患儿16227人次。其中，该院自2012年以来，收治肿瘤住院儿童中，白血病发病一直位居首位。专家提醒，保持良好的生活习惯会降低肿瘤发生概率。只要早发现、早诊断、规范治疗，得到及时救治的儿童肿瘤疗效明显好于成人肿瘤，约60至70%以上的患儿能够达到长期完全缓解。

　　数据：肿瘤患儿近三年收治人数远超前五年总和

　　据湖南省儿童医院住院儿童数据显示，2018年1月1日至2020年12月31日，该院共收治肿瘤住院儿童16227人次，占三年医院住院总人数的8.8%。从疾病种类排名来看，恶性肿瘤以白血病5552人次、淋巴瘤1012人次、神经母细胞瘤525人次、肾母细胞瘤283人次，以及肝母细胞瘤224人次位高居五位。而在良性肿瘤中，排名前五的分别是血管瘤4863人次、淋巴管瘤929人次、黑色素痣312人次、脂肪瘤178人次、毛母质瘤128人次。值得注意的是，根据数据统计，该院2012至2016年度共收治肿瘤住院儿童14546人次，近三年收治人数远超前五年总和，且白血病发病一直稳居首位。

　　从性别占比来看，2018至2020年度共收治男孩8698人次，女孩7529人次，男孩高于女孩。从年龄分布来看，1岁以下婴儿6005人次，1至3岁幼儿2687人次，3至6岁学龄前期3587人次，6岁以上学龄期3948人次。肿瘤发病呈低龄化趋势，1岁以下占收治总人数的37%。

　　从地域分布来看，长沙（含宁乡、望城、浏阳）3272人次，邵阳1918人次，岳阳1580人次，益阳1226人次，娄底1128人次，衡阳987人次，永州984人次，怀化973人次，株洲859人次，常德680人次，湘潭652人次，湘西自治州567人次，郴州335人次，张家界229人次。另外还有837人次为江西、贵州、广西、湖北等外省就医患儿。

　　湖南省儿童医院血液内科副主任、副主任医师吴攀表示，肿瘤的发生常与遗传、个体免疫状态、环境密切相关，儿童在各年龄段、全身各系统都可能罹患肿瘤。儿童肿瘤有生长快、病情进展迅速的特点，大部分实体肿瘤早期没有特异性症状，同时孩子大多对不适的感知及表述能力有限，因此预防肿瘤的发生、早期发现和及时治疗非常重要，得到及时救治的儿童肿瘤疗效明显好于成人肿瘤。

　　警惕：九大征兆是儿童肿瘤的发病前兆

　　来自衡阳的14岁男孩小林（化名）被确诊为淋巴瘤。2020年12月小林放假回家时，母亲林女士（化名）发现儿子左颈有一个肿块。起初林女士并未太重视，以为只是淋巴结炎。但四天后，林女士去学校看望儿子时，发现肿块越来越大，且仅在一周内就已在小林颈部周围扩散开来。由于担心儿子年龄尚小，承受不了化疗的副作用，林女士选择了保守治疗，但小林的淋巴肿大日益严重。林女士带着儿子来到湖南省儿童医院，经长达半个月的系统治疗后，目前小林的病情有所好转，淋巴结已基本消失。

　　“儿童肿瘤发病有所上升，主要有两个方面的原因。一是家长对疾病的认知有所提高，二是医学诊断与治疗水平的进步。”吴攀提醒，儿童肿瘤通常都会出现以下9种不明原因的症状。

　　1.不明原因的发烧：发烧是儿童疾病的常见症状，但持续两周以上不明原因的发烧，尤其是不规则的低热，用抗生素治疗无效的，应注意肿瘤的可能。

　　2.不明原因的疼痛：关节酸痛、骨痛、腹痛、头痛等有时也是肿瘤的信号，不要随便吃止痛药，要到正规医院检查。

　　3.不明原因的贫血、出血：面色苍白，指甲、口唇苍白往往提示贫血。皮肤易出现出血点或紫斑，经常流鼻血或牙龈出血，应注意白血病。没有明显诱因的血尿，应警惕泌尿系统肿瘤可能。

　　4.不明原因的血象异常：血常规检查提示白细胞过高或过低，或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等情况，应找专科医生咨询。

　　5.内分泌紊乱的症状：孩子出现生长停滞或消瘦、不对称肥胖或性早熟等，也需要考虑肿瘤的可能。

　　6.不明原因的肿块：在孩子熟睡，给孩子洗澡、换衣服时，摸摸肚子、两侧颈部、两侧腋窝有没有肿块，儿童肿瘤90%是以包块的形式出现。

　　7.眼部变化：孩子眼球有异常反射光似猫眼，或视力有障碍、斜视或眼球向外突出等应眼科检查排除眼部肿瘤可能，白血病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等也可能以突眼为首发表现。

　　8.神经症状：呕吐、走路不稳、头痛、颜面神经麻痹等，应注意是否为脑瘤的症状 。

　　9.无痛性淋巴结肿大：儿童淋巴结肿大很常见，多与感染有关。急性淋巴结肿大常伴有疼痛，感染控制后就会缩小，如果淋巴结肿大越来越严重且无压痛感，摸上去较硬或者活动度不好，应检查排除淋巴瘤。

　　支招：4个建议可降低儿童肿瘤发病风险

　　肿瘤发病年龄逐渐提前，儿童肿瘤发病呈低龄化趋势。统计数据显示，从上世纪60年代到现在，我国儿童肿瘤发病率增加了25%。

　　吴攀表示，不论是成人还是儿童肿瘤，都与不良生活习惯有很大关系。喜食高脂肪、高热量、低纤维素的饮食习惯和缺乏运动是导致一些肿瘤发病及发病年轻化的主要原因。而肺癌、胃癌及肝癌发病居高不下，与环境污染加重、吸烟人数增加和进食霉变食物等因素密切。预防肿瘤要从改善生活方式入手，良好的生活习惯、合理的膳食结构和健康的心理素质是预防的关键。做好以下几点，可降低儿童肿瘤发生概率。

　　1.孕前准备要充分

　　准备怀孕应戒烟，不酗酒，不吃霉烂变质的食物；长期接触化学、放射物质或电离辐射的，应脱离接触一段时间后再生育；某些慢性或感染性疾病患者，应该在完全康复后再生育；避免在服用避孕药或长期服用激素停药不久后受孕。

　　2.孕期呵护要到位

　　怀孕后的前3个月应避免感染，不要乱用抗生素，如果确实需要使用，应在专业医师的指导下进行；家居装修中的苯、甲醛等有毒气体等也是致癌的罪魁祸首，要避免接触。

　　3.良性病变及早治

　　一些可能引起癌变的先天性畸形或疾病，如骶尾部畸胎瘤、家族性多发性结肠息肉病等应及早手术，巨大黑色痣或迅速增大的痣也应争取早期治疗。

　　4.远离污染保健康

　　环境污染、辐射污染、生物污染和儿童肿瘤的发生相关。新房装修尽量简约环保，装修后不宜立即入住，并开窗通风。食材中残留的农药，以及食品添加剂、防腐剂等都是“隐形杀手”，同时婴幼儿长时间暴露于烟草污染下，也会导致肿瘤发病率上升，家长应避免让孩子被动吸入“二手烟”“三手烟”。