万幸！这位医生习惯性看了一眼候诊人群 救下患者一条命

　　长沙晚报掌上长沙7月20日讯（通讯员 郭仙 刘欢）“你们胸痛中心救治病人真是认真负责，太感谢医护人员了……”近日，出院患者张先生将感谢信和锦旗送到长沙市第一医院，以表达对白衣天使的敬意。

　　7月6日，54岁的市民张先生，因在家中出现胸痛不适，来到长沙市第一医院就诊。当日16时13分，张先生在心功能室外候诊时，贺琼主治医生习惯性地看了一眼候诊人群，发现张先生有异常，脸色苍白且伴有大汗，立即扶他优先检查。就在张先生踏进心功能室的那一刻，他突然晕倒在地，血压50/0毫米汞柱，心率43次/分，心电图提示下壁心肌梗死。

　　情况危急，心功能室医护人员马上一键启动胸痛患者救治绿色通道，急诊科副主任、副主任医师左骑带领医护团队迅速赶到现场，一边紧急抢救，一边与家属交代病情，并护送患者至心导管室。心血管内科介入首席专家、主任医师李迎，心内科二病区主任、主任医师祁珩带领付永刚、谢楠等医生紧急为张先生实施介入手术。

　　患者为三度房室传导阻滞，先植入临时起搏器，然后植入支架开通闭塞血管。手术结束后，患者心前区不适感消失，病情稳定，17时20分，转入监护室继续治疗。

　　1天后，患者顺利拔除临时起搏器，转入普通病房。医护团队多次组织讨论，调整治疗方案，针对患者之前有冠心病、高血脂病史，没有规律服药的情况，建议患者进行早期心脏康复治疗。对早期运动、后续用药、随诊及生活注意事项做了详细讲解。7月13日，患者顺利出院。

       知识多一点——

　　什么是急性心肌梗死？

　　急性心肌梗死是指给心脏供血的冠状动脉突然闭塞，导致心肌持续性缺血缺氧，从而引起心肌坏死。

　　在心肌梗死发生前，很多患者的冠状动脉原本就有一定病变，比如动脉粥样硬化。在这个基础上，遇到一些诱因，如过度劳累等，可引起动脉斑块破裂，导致血液里的血小板急剧聚积，从而形成新的血栓堵塞血管，引起心肌缺血缺氧，最终坏死。

　　心肌梗死有哪些典型症状？

　　心肌梗死最主要的典型症状是：持续而不能缓解的缺血性胸痛，胸痛常表现为胸骨后或者剑突下的压榨性疼痛。但是值得警惕也极易被忽视的是，也有大部分患者没有胸痛表现，部分患者以不典型的急腹症表现为主，比如胃痛、牙痛、肩膀痛、后背或上肢疼痛等。

　　另外，有的患者会表现为休克、血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓、心率加快等，有的患者还会出现呼吸困难、恶性心律失常等症状。

　　心肌梗死如何进行急救处理？

　　尽快拨打120 急救电话，争取黄金120分钟。

　　对于心肌梗死，医生会进行再灌注治疗，即通过各种手段将堵塞的血管再打开，打开之后血流就能正常流通。

　　急性心梗从发病至开通梗死血管，如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。

　　心肌梗死的高危人群主要有高脂血症、糖尿病、高血压患者和严重酗酒、抽烟的人。血压、血糖、血脂控制不好，血管管腔狭窄就会加重，血管里面的“垃圾”就会特别的多。祁珩提醒40岁以上的这类人群，尤其要注意预防，按时服药，不随意停药。

　　此外，除以上高危人群，大家还需注意避免过度劳累、高度紧张、暴饮暴食、严寒和酷暑刺激等容易诱发心肌梗死的因素。一旦出现不适，要及时到医院就诊。