14岁男孩不幸“蛋蛋”坏死,只因错过“黄金6小时”……
长沙晚报掌上长沙8月27日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 庞浪 崔丽娜)14岁的阳阳(化名)早两天午睡时突然说“蛋疼”,告诉正在上班的妈妈,妈妈未引起重视,次日才带阳阳就诊于中南大学湘雅三医院,医生给出的答案是晴天霹雳——睾丸扭转至不可逆坏死,需手术切除,目前阳阳还在术后康复中。该院泌尿外科副主任医师龙智今日表示,“蛋蛋”非常娇气,容易受伤,一旦生病不及时治疗可能影响生育能力。睾丸扭转需抓住治疗的“黄金6小时”,否则对男性身心健康将造成严重创伤。
龙智介绍,出现这些症状要警惕睾丸扭转,如睾丸疼痛,疼痛剧烈可放射到腹股沟及下腹部;发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些;阴囊红肿、触痛,局部有压痛,平卧后局部疼痛加重,少数患者表现为急性腹痛,可伴有恶心、呕吐,发热等症。
符合以下条件要高度重视,如新生儿期及青春期其前后的患者,突然出现阴囊肿胀、疼痛;睡眠中或剧烈活动后发病,睾丸扭转40%左右发生于安静状态或睡眠中;一般疼痛在前,渐进性睾丸或附睾肿大在后,托起阴囊疼痛不减轻反而加重,一旦扭转复位后疼痛立即消失;睾丸位置较前升高,发病早期常因提睾肌痉挛而精索缩短,睾丸向上移位或呈横位或附睾位置异常。
一旦出现睾丸扭转,该如何处置?龙智表示,“蛋疼”别忍,立即就医,就诊科室为泌尿外科。医生一般会触诊,经彩色多普勒超声确诊是否睾丸与精索发生了扭转,睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,在症状出现6小时内完成手术。术后睾丸拯救成功率可达80%,手术将扭转的睾丸复位,恢复其正常血运,再行睾丸与阴囊肉膜固定,以免术后复发。发生扭转若长时间不处理,睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到不可逆的损坏,术中可见睾丸血运循环极差,如复位后仍不能恢复,应考虑进行切除。
龙智提醒,关注男性生殖健康,能保护男性生精功能,避免发生睾丸扭转。治疗同期,应进行对侧睾丸探查,预防性对侧睾丸固定术,术后可进行精液常规检查、B超等,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年尤为重要。
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