女子右肾结石左肾肿瘤，医生这样精准治疗

　　长沙晚报掌上长沙9月13日讯（通讯员 康露）“左肾长了这么大的肿瘤，右肾又有结石，两个肾脏都出了问题，这可怎么办？”近日，李女士出现右侧腰部疼痛，自以为是结石发作，来长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊。超声检查发现，左肾竟然有实质性占位，医生考虑为肿瘤。这一诊断犹如晴天霹雳，让李女士难以接受。

　　该院泌尿外科主任张军一边安抚患者情绪，一边完善相关检查。行泌尿系增强CT后，提示患者右肾多发结石，左肾恶性肿瘤可能性较大。张军带领团队进行充分的病情讨论后，为患者制定了个性化的治疗方案，先为保护右侧肾脏行右侧双J管内引流，再择期处理肾结石，后行腹腔镜下保留肾单位左肾肿瘤切除术。听医生详细讲解手术方案，得知可以进行保肾切除术，李女士悬着的心终于落了地。

　　手术如期进行，术后病理提示为透明细胞癌。术后，经过精心治疗和护理，李女士顺利康复出院。

　　张军介绍，肾癌是泌尿系统三大肿瘤之一，病因尚不明确，与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物有关，吸烟和肥胖是公认的危险因素。早期肾癌多无临床表现，晚期可出现血尿、腰痛、腹部肿块的肾癌三联征。目前肾癌外科治疗主要采用肾部分切除术和根治性肾切除术。对于小的肾脏肿瘤、位于肾脏表面或者解剖性或功能性孤立肾的肾癌，对侧肾功能不全或无功能者、家族性肾癌、双肾同时性肾癌等一般采取肾部分切除术。

　　肾部分切除术可以选择传统的开放手术和腹腔镜下微创手术。科室常规选择创伤更小、恢复更快的腹腔镜下微创手术。早期肾癌患者大部分能获得良好的预后，即使是晚期、转移的肾癌，结合靶向药物、免疫相关药物治疗以及综合治疗也能改善患者的生存质量。在全程管理与治疗过程中，既做好精准治疗，又兼顾安全性和有效性，可以显著提高患者的生存时间和生活质量。