平均每天超过10000人确诊癌症！癌症防控，我们能做什么？​

　　长沙晚报掌上长沙9月16日讯（通讯员 肖渊茗）平均每天超过1万人、每分钟7.5人被确诊癌症；近10年来，癌症发病率每年保持约3.9%增幅；癌症死亡率每年保持2.5%增幅；每年癌症所致医疗花费高达2200亿；2015年癌症死亡总例超过233万……

　　数据背后是无数无望的患者和破碎的家庭，这也是我国癌症防控的严峻形势的体现。在第五届五湖健康大会平行论坛会上，浙江大学医学院附属第二医院副教授童钰玲分享《肿瘤早期筛查的现状与新技术进展报告》，从早期筛查角度为癌症防控提供思路和参考。中南大学湘雅三医院健康管理科将此文又分享给网友。

　　部分癌症早期治愈率超过90%

　　根据国家癌症中心发布的最新数据，我国发病率排在前十位的癌症分别为：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、脑癌、胰腺癌。这十类癌症占全国新发癌症病例的76.7%。

　　大量数据显示，癌症早发现、早治疗，治疗效果越好；发现越晚，干预越晚，越是回天乏术。早期癌症经治疗后的5年生存率与晚期癌症5年生存率有着天壤之别。以胃癌为例，I期胃癌的5年相对生存率高达90%，而IV期就锐减到10%以下。换句话说，早期胃癌患者是“九生一死”，而晚期胃癌患者是“九死一生”。大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等情况类似。

　　也就是说，提高癌症早期发现率，能有效地提升癌症治愈率，降低过早死亡率。《健康中国行动（2019-2030年）》提出，到2022年，将包括癌症在内的慢性病导致的过早死亡率控制在15.9%；到2030年，癌症在内的慢性病导致的过早死亡率要低于13%。

　　要达到这个目标，需要借鉴发达国家的经验，加大癌症早期筛查力度。

　　癌症早期筛查，国家在行动

　　早在1983年，日本即在全国大规模启动胃癌筛查，1990年，美国启动结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等筛查；1999年，韩国大规模启动胃癌、肝癌、宫颈癌筛查……在癌症早期筛查方面，很多国家已经有成功经验。

　　相对来说，中国起步较晚，和发达国家有较大差距，全国性癌症普筛尚未大规模启动，仅在部分城市和地区开展。

　　基于安全性、经济性、可操作性等考量，目前我国作为重大公共卫生项目的癌症筛查有肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、上消化道癌（胃癌和食管癌）、肝癌。

　　国家层面，正在采取下列措施加大癌症早期筛查力度：

　　1.开展机会性筛查。

　　2.提高技术人员的同质化水平。

　　3.推进诊疗新技术的应用和管理。

　　4.加强农村地区贫困人口的癌症筛查。

　　5.推进早期筛查的科技攻关。

　　童教授重点介绍了目前一大批肿瘤早期筛查新技术和新产品。目前大热的液体活检技术，可针对循环中的肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、外泌体及排泄物作检测；人工智能领域，计算机辅助诊断、预测模型纷纷上马；影像组学方面，智能读片实现了大批量飞速的影像辅助诊断，在癌症早期筛查中立下汗马功劳。

　　应对癌症，每个人都能做到

　　每个人都是自己健康的第一责任人。每个人都应该行动起来，最大程度地将癌症拒之门外或在早期将它揪出来。具体可以做什么呢？

　　首先，应了解癌症相关知识，采纳健康的生活方式，预防癌症。世界卫生组织认为， 至少三分之一的癌症病例可以得到预防，相关措施包括戒烟限酒、饮食中水果蔬菜比重高、定期锻炼、控制体重，保持良好的心态，及时舒展抑郁情绪等。

　　第二，目前已明确部分癌症的发生和致病微生物感染相关，最典型最常见的有：

　　1.乙肝病毒导致肝癌；

　　2.HPV人乳头瘤状病毒导致宫颈癌；

　　3.EB病毒导致鼻咽癌；

　　4.幽门螺旋杆菌导致胃癌。

　　因此，可以通过接种疫苗（如乙肝疫苗、HPV疫苗），发现病毒及时治疗清除等来措施从源头上预防相关癌症。

　　第三，定期进行防癌筛查。每年进行一次健康体检，在专业健康管理（体检）机构咨询体检接待医师，厘清是否属于某种癌症高危人群，并增加相应的早期筛查。

　　第四，警戒危险信号，及时去医院筛查。大部分癌症早期没有明显的症状，但有时也会出现一些危险信号。以乳腺癌为例，女性应每个月进行乳腺自检，如果发现肿块、“酒窝征”“橘皮征”，即应及时去健康管理机构或专科门诊咨询专业医师，进行进一步检查。

　　常见肿瘤早期筛查项目及适应人群