想要随心而育，守护好宝宝的“床”

　　想要随心而育，守护好宝宝的“床”

　　专家提醒，促进健康孕育应减少非意愿妊娠，科学避孕保护女性子宫

　　长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 王兰

　　国务院近日印发的《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》中提及，为提高妇女生殖健康水平，减少非医学需要的人工终止妊娠。

　　为什么促进健康孕育，应减少非意愿妊娠？长沙市妇幼保健院妇女保健部主任医师周燕飞表示，许多人知道人工终止妊娠会对身体造成伤害，但对于其伤害的程度却未能充分了解。有一些年轻女性怀孕困难，经过检查之后发现与第一次怀孕就进行人工终止妊娠有关。想要随心而育，应减少妊娠伤害。

　　选择手术的同时也选择了并发症

　　如果双方还没做好准备，却意外怀孕了怎么办？一些户外小广告写着“无痛，即做即走，轻轻松松三分钟解决困扰”。受广告的影响，一些女性认为花点钱就能轻轻松松做手术。实际上人工终止妊娠的“后遗症”超过你的想象。

　　周燕飞介绍，“无痛”人工终止妊娠是指手术开始前，先给予一种麻醉剂静脉注射，待病人意识丧失进入睡眠状态后进行手术，因此在手术过程中病人不会感到痛苦。但与普通人工终止妊娠相比身体受损程度丝毫不减，除了人工终止妊娠本身对女性的伤害外，麻醉也有风险，尤其是血液循环受抑制以及药物过敏的病人。

　　终止妊娠对女性带来的伤害有多大？每做一次人工终止妊娠，对子宫内膜都是一次损伤，反复手术，子宫内膜可能越来越薄，而子宫内膜是宝宝生长的土壤，如果土壤贫瘠，对以后怀孕、分娩会产生非常严重的影响。有数据显示，在有4次及以上人工终止妊娠史的不孕女性中，50％存在输卵管阻塞，35％存在子宫内膜异位症，15%存在宫颈粘连，不孕率高达92.13%。终止妊娠手术对健康的影响，不是手术中的5至10分钟，也不是术后的2至3个月，它对女性生育的影响是无法简单估算的。

　　“根据医院接诊的年度数据显示，选择做人工终止妊娠的非意愿妊娠率在70%以上。”周燕飞介绍，频繁终止妊娠容易引发习惯性流产、感染、出血、宫腔粘连、盆腔炎、继发不孕等并发症。

　　“选择了手术就同时选择了并发症，无论是什么手术，都伴随着风险。”周燕飞说，人工终止妊娠手术以后半年之内不能怀孕。因为这段期间子宫还处于一个恢复状态中，如果这个时候怀孕很难保住宝宝，会对子宫带来双重损伤。而人工终止妊娠后两周就会恢复排卵，所以手术后一个月内是不建议同房的。有数据显示，终止妊娠后未避孕妇女中有21％还没等到人工终止妊娠后的第一次月经来，就又怀孕了。因此，为了防止出现再次怀孕的情况，女性在手术之后一定要提高避孕意识。

　　PAC服务帮助女性心理恢复

　　“人工终止妊娠对女性造成的是生理和心理的双重伤害。医院曾针对人工终止妊娠女性进行心理问卷调查，根据数据我们明显察觉到这些人群的心理抑郁评分较高。”周燕飞向记者介绍，在手术室的走廊上，经常有手术后的女性在哭泣，她们焦虑未来的生育状况以及两性关系，有的甚至极大地影响了工作和生活。

　　彤彤（化名）今年26岁，她本计划奋斗两年再生育，意外怀孕打乱了她的节奏。选择人工终止妊娠后，彤彤却陷入了自我怀疑中。她经常失眠，白天上班总是走神，开始焦虑未来可能难以再怀孕。在家人的陪同下，彤彤向计划生育门诊PAC（流产后关爱）咨询员了解相关情况，得知情况并未如想象的糟糕，彤彤压在心里的大石头才渐渐落地。

　　PAC（流产后关爱）是2016年中国十大女性公益项目之一，PAC服务为人工终止妊娠患者提供科学的康复指导、心理辅导及科普基本的生理常识，并传授科学的避孕方法。周燕飞作为湖南省PAC联盟主席，在工作中有一项重要任务：降低意外妊娠人工终止妊娠数量和重复终止妊娠率，尤其是终止妊娠后一年内的再次人工终止妊娠。

　　随着我国计划生育政策的改变，育龄妇女中长期高效避孕措施的使用率明显下降，产后避孕知识的匮乏与避孕服务的缺失，从而导致因意外妊娠而选择人工终止妊娠的数据一直居高不下，严重影响妇女的生殖健康与生理健康。

　　据介绍，全世界已有多个国家开展了终止妊娠后服务项目，而在全面实施终止妊娠后计划生育服务的国家中，人工终止妊娠率下降明显，有效远离重复流产的伤害。

　　科学避孕助力随心而育

　　“导致重复终止妊娠的原因，主要是年轻育龄人群避孕意识淡漠，或对避孕方法的认识存有误解。”周燕飞介绍，意外怀孕的女性，大多数不是没有进行避孕，而是选择了不正确、不科学的避孕方法。

　　“还未月经来潮的女孩不可能怀孕。”“第一次性生活的女性不可能怀孕。”“性生活后上下跳跃就不会怀孕。 ”……周燕飞提醒，这些都是错误的观点。

　　“青春发育期，女孩可能在初潮前就排卵，不论是不是第一次性生活，只要女性有排卵，无保护的性生活就有可能使女方怀孕。”周燕飞说，一些女性将紧急避孕药这种临时性补救办法作为常规避孕方法反复使用，殊不知紧急避孕药有很大的副作用，医生建议一年内服用不要超过3次。

　　科学的避孕方法有避孕套避孕法、口服避孕药、皮下埋植避孕法、宫内节育器等。在门诊中，周燕飞经常碰到病人产生顾虑，担心上环或吃避孕药对以后的生育有影响。周燕飞解释，上环或吃短效口服避孕药不是绝育措施，是在暂时没有生育要求的时候采取的保护措施，从而避免人工终止妊娠手术的损伤，一旦有生育要求，取环或停止用药一个月后就可以正常备孕。需要注意的是，年龄在40岁以上、吸烟、患有心脑血管疾病、血栓形成性脉管炎、患乳腺疾病、子宫肌瘤等疾病的女性，不宜使用口服避孕药避孕。