别把耳鸣眼花当小事，耳朵也通“晕”律

　　长沙晚报掌上长沙12月15讯（通讯员 唐波）近日，家住开福区四方坪的刘女士因当日清早起床后感觉头晕眼花，站立不稳，耳鸣不止，被朋友送到长沙市第一医院眩晕专科门诊就诊。

　　刘女士平时身体健康，突然而至的眩晕症状让她惊讶不已。眩晕中心副主任医师余孝君为她做体查时发现，刘女士存在明显的左边听力下降，伴有水平向右眼震，并且向右注视时眼震增强，向左注视时眼震减弱，但方向仍旧向右。因此考虑刘女士患有“突发性耳聋”。

　　余孝君在进一步完善听力测定检查后，证实其左侧听力确有明显减退；同时完善头部加内耳的磁共振检查排除了颅内病变，最后，余孝君确诊刘女士的病情为“突发性耳聋”。所幸就诊及时，经过积极治疗后，刘女士眩晕的感觉慢慢消失，听力慢慢恢复，走路也平稳多了。令刘女士感到神奇的是，医生通过看她的眼睛和一个音叉，就初步判定她可能是“突发性耳聋”。

　　余孝君提示，其实，耳朵不仅仅是用来听声音的，它还是诊断眩晕症状的窗户。余孝君揭开“耳朵生病还会眩晕”的秘密。

　　耳朵与眩晕的关系

　　我们的内耳主要分为耳蜗和前庭，前者主要用来听声音，后者主要用来管平衡。简单说，前庭是长在耳朵里面的一个“带腔”的解剖结构，能感受空间位置和收集平衡信息，可以认为是一个感受器。耳蜗感受“声音”的信号主要经听神经传递，来自前庭的“平衡感受信号”则主要经前庭神经向大脑传递，经大脑分析和整合后，产生相应的感觉。当前庭感受器因各种病因发生故障的时候，就可能会感觉到眩晕了。

　　内耳段的前庭神经和位听神经是相伴相随的近邻，其中一个发生问题时，很有可能会影响到另一个。因此，眩晕发作时，需要先做一个听力测试了解一下，初步做出判断。

　　耳源性眩晕的辨别

　　在辨别很多与耳源性眩晕有关的疾病时，测听力是非常有用的。例如以下几种疾病：

　　1.梅尼埃病。

　　2.前庭性偏头痛。

　　3.突发性耳聋伴眩晕。

　　4.前庭神经炎。

　　5.听神经瘤。

　　6.迷路瘘管或迷路炎。

　　7.上半规管裂综合征。

　　余孝君表示，面对一个突发眩晕的病人，一定要高度重视听力问题，通过测试其听力改变，观察是否存在眼震及眼震类型的改变，眼球追踪及扫视是否异常，固视抑制是否成功，甩头试验是否阳性，可初步判断其为周围性眩晕（良性眩晕）或中枢性眩晕（恶性眩晕），为下一步的诊疗提供更加精准的方向。