痔疮没治疗前疼得要命，手术治疗后要命地疼？

　　长沙晚报掌上长沙12月25日讯（通讯员 仇永妹 李理）俗话说十人九痔，当代人整天坐着不动，上厕所就玩手机，时间久了，自然容易有“菊部”问题。但听说“痔疮没治疗前疼得要命，手术治疗后要命地疼”，这让有“痔”之士对是否接受痔疮手术一直犹豫不决。

　　痔疮术后为什么会疼痛难忍？湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）肛肠科医生杨宗亮表示，疼痛的原因由多种因素造成。

       痔疮术后疼痛的主要原因

　　解剖因素：齿线以下的肛管组织由脊神经支配，感觉十分敏感（外痔）。

　　排便刺激：由于手术切除了病变组织形成创面，肛管经常处于收缩状态，排便时的刺激可引发撕裂性的剧痛。

　　炎症反应：手术后由于创面渗出增加，再加上病菌的作用，可使局部发生炎性肿胀，亦可引起疼痛。

　　此外，排尿障碍等并发症均可加重疼痛。精神状况、耐受程度、麻醉方式选择适当与否、病变范围大小、损伤的轻重等均有一定影响。

       术后常规止痛策略

　　止痛，我们有什么不一样？痔疮术后止痛一般是从手术开始后全程止痛，并且止痛措施的多样化，还会超前镇痛，随时止痛。

　　手术结束后：亚甲蓝+左布比卡因局部长效封闭。

　　上午（8至9时）晚上（8至9时）：分别双氯芬酸钠栓塞肛或静脉两次给药。

　　便后熏洗坐浴：止痛如神汤、复方芩柏颗粒剂。

　　术后特殊止痛策略

　　剧烈疼痛或两次双氯芬酸钠栓塞肛期间：杜冷丁、布桂嗪肌注。

　　换药时：止痛软膏外涂创面（肛裂、外痔）。

　　镇痛泵：持续镇痛。