骨头里打“水泥”，腰椎压缩性骨折术后当天可下床活动

　　长沙晚报掌上长沙1月9日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 谭旭仪 于文奇）众所周知，水泥作为一种重要的胶凝材料，广泛应用于道路、建筑、水利等工程。但是，有一种水泥被分别用于91岁的王奶奶、72岁的唐爹爹骨头里，这是怎么回事呢？今日，湖南省中医药研究院附属医院骨伤科专家苏新平教授表示，往患者骨头里打的是“骨水泥”，常作为骨粘固剂用于骨科手术，它的最大特点是固定快，患者术后早期就可以下地进行康复活动。

　　近日，91岁的王奶奶在家摔了一跤，臀部着地，导致腰痛难忍，家人急忙将她送入湖南省中医药研究院附属医院创伤关节科。医生对王奶奶进行仔细的体格检查，发现王奶奶腰部疼痛明显且不能扭转翻身，腰2椎体棘突压痛，伴明显叩击痛，完善腰椎正侧位、CT、核磁共振检查提示：腰2椎体新鲜性压缩性骨折。骨伤科专家苏新平教授、创伤关节科主任罗海恩综合分析病情后，考虑其为腰2椎体骨质疏松压缩性骨折，立即制定最佳微创手术治疗方案。与王奶奶及家属沟通后，选择往骨头里打“骨水泥”（经皮椎体后凸成形术，经皮穿刺椎体成形术），强化椎体。术后，王奶奶腰部疼痛立即缓解，术后当天就可以下床活动。

　　前不久，72岁的唐爹爹因为车祸导致右胫骨外侧平台骨折，在当地医院进行骨折切开复位、异体骨植骨内固定术，术后伤口出现渗出、流水，立即转至湖南省中医药研究院附属医院创伤关节科就诊。医生完善相关检查，初步考虑患者是术后伤口感染。骨伤科专家苏新平教授、创伤关节科主任罗海恩综合分析病情后，立即对患者进行手术清创，术中发现患者原来植入的异体骨及钢板周围有大量脓性分泌物，考虑为骨髓炎。术中给予取出原钢板螺钉内固定物，以及异体骨。但是清创后，专家们发现患者右胫骨外侧平台出现了大的空腔，且外侧平台缺少有效支撑，故应用带抗生素“骨水泥”植入患者骨髓炎空腔，消灭死腔，有效控制感染，并对胫骨平台起到支撑作用。经有效治疗后，患者的骨髓炎得到有效控制。等其伤口愈合，专家们将“骨水泥”取出，对患者施行自体髂骨植骨。

　　苏新平教授介绍，“骨水泥”常作为骨粘固剂用于骨科手术，主要由甲基丙烯酸甲酯单体、聚甲基丙烯酸甲酯混合而成，凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，通常被叫做“骨水泥”。“骨水泥”用途广泛，常用于经皮椎体成形术、人工关节置换术等，还可以配合抗生素调制成抗生素“骨水泥”，用于预防和治疗感染。“骨水泥”最大特点是固定快，患者术后早期就可以下地进行康复活动。

　　苏新平教授提醒，注射“骨水泥”时需关注患者全身情况，防止出现低血压、低氧血症等“骨水泥”植入并发症。同时，“骨头里面打水泥”是针对局部进行的对症处理，术后仍需针对发病原因进行全身治疗。比如，骨质疏松压缩性骨折需进行经皮穿刺椎体成形术，术后仍需配合抗骨质疏松治疗，以及活血化瘀、补益肝肾、益气健脾等中医药综合调理；骨髓炎则需进行全身积极抗感染治疗，配合应用清热解毒、托毒排脓等中医药调理，可以促进早日恢复。