罕见2.35千克肝癌肿瘤在长沙被成功切除

　　长沙晚报掌上长沙1月21日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 周玉福）记者今日从中南大学湘雅三医院获悉，该院肝胆胰外科Ⅰ科近日成功实施一例超大肝癌切除术，并最大程度地保留了患者的残肝功能和肝中静脉完整。

　　去年9月，53岁的患者刘先生因为腹部隆起、隐痛，在当地医院查出右肝多发巨大团块状占位，医生建议去上级医院就医。随后，患者在家人陪同下来到中南大学湘雅三医院，经检查，医生为其先后进行了经肝动脉微球介入栓塞，以及为期4个月的靶免联合治疗。治疗后，患者右肝肿块较前有所缩小，肿块内出现大片状液化坏死，其余肝组织内未出现新发病灶，体内未发现转移灶。

　　今年1月10日，该院肝胆胰外科Ⅰ科主任罗宏武教授、张玉平副教授组织了全科大会诊，患者肝癌长径超过20厘米，累及肝脏四个“肝门”，手术风险大、难度大。各位专家充分讨论了各种术式的优缺点，分析了可能遇到的困难及解决办法，对术式进行了充分预演。

　　1月14日下午，罗宏武、张玉平带领手术团队为患者进行切除手术。由于瘤体长时间地挤压，肝动脉、门静脉及胆管完全失去了正常的解剖结构，且巨大的瘤体严重限制术者的视野和操作空间。手术团队凭借精湛技能和丰富经验，历经5个小时，沿着中肝静脉、下腔静脉和瘤体边缘仅5毫米的缝隙，将瘤体侵犯的右半肝及尾状叶完整切除。最终成功取出标本体积为24×18×16厘米，重量为2.35千克，两个巨大瘤体的融合灶。术后，在护理团队的悉心照护下，患者身体状况恢复良好，各项检验指标正常，目前已能下床活动。

　　罗宏武介绍，很多肝脏恶性肿瘤一经发现往往已是中晚期，多不具备手术条件。该例患者肿瘤达24厘米，临床很少见，但无卫星转移结节，无血管癌栓，手术有望获得良好效果。“近年肝癌治疗有很大进展，新兴的转化治疗给既往认为不具备手术条件的肝癌患者争取了手术机会，降低了复发风险。”罗宏武说。

　　据了解，迄今为止，该院肝胆胰外科Ⅰ科已为多例巨大肝癌患者成功实行解剖性病变肝叶（段）切除术，通过短期的转化治疗，使多例无手术条件的患者重获手术机会，包括腹腔镜下巨大肝癌和严重肝硬化患者的肝癌切除术，大幅延长了患者的生存期，改善了患者的生存质量。