成人终末期肾病多起源于儿童，专家下乡为学生义诊

　　长沙晚报掌上长沙3月11日讯（通讯员 姚家琦 苏小琴）3月10日是第17个世界肾脏日，湖南省儿童医院“李志辉劳模创新工作室”专家团队来到浏阳市永安镇中心小学，为2200余名学生进行健康知识宣讲，并为35名贫困学生进行义诊。这是“李志辉劳模创新工作室”自2019年成立以来，定期开展的下基层活动之一。

　“肾脏就像勤劳的清洁工。”童趣的画面，通俗易懂的健康知识，来自“李志辉劳模创新工作室”的青年骨干医师给孩子们送上了一堂快乐的科普课。“别紧张，放轻松。”李志辉教授一边给学生做体查，一边柔声安抚孩子的情绪。李志辉说，一次慰问多少贫困孩子，义诊多少生病儿童都是个案，目标是让更多的孩子享受到最好的医疗服务，得到更好的成长。

　　通过义诊筛查，35名学生中身体较健康的仅4人，其余31名学生均有不同程度的指标异常。其中，扁桃体肿大27人，患龋齿等口腔疾患的11人，存在淋巴结肿大的20人，尿检异常的有5人。“上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等是引起肾脏疾病以及导致疾病反复发作的重要诱因。”湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科主任、主任医师李志辉介绍，很多成人的终末期肾病起源于儿童，是由于儿童期所患疾病没有得到早期诊断和治疗，不断进展、恶化，最终发展至终末期肾病。尿常规检查是早期发现肾病的有效方法。医院也将开设绿色通道，为孩子们后续就医提供便利。

　　李志辉教授是国家“五一劳动奖章”获得者。2019年，省卫生工会挂牌成立“李志辉劳模创新工作室”。该工作室囊括湖南省儿童医院内、外、急救、检验检查等多学科与创新项目有关的优秀中青年专家。2019年成立以来，通过线上线下学术研讨、疑难病例讨论、适宜技术推广、多中心科研协作等形式开展系列学术和爱心活动，培训基层医务人员7000余名，惠及3000余名中小学生。创新劳模工作室模式，为提升和带动区域内儿童健康服务水平和能力发挥了示范引领作用。

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　　1.识别水肿：肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，严重时进展成四肢水肿、腹部膨隆及全身水肿。

　　2.尿量分析：儿童尿量个体差异较大，一般每日尿量=（年龄-1）x100+400。正常情况下，新生儿的尿量为每小时1-3毫升/千克，婴儿每天排尿量为400-500毫升，幼儿为500-600毫升，学龄前儿童为600-800毫升，学龄儿童为800-1400毫升。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。

　　3.察“颜”观色：正常的尿液为黄色、清亮液体，如果孩子的尿液出现淡红色、茶色、酱油色等颜色异常，或者出现泡沫尿，应及早就医检查。

　　4.巧取标本：家长在给孩子留尿标本时，以清晨第一次尿最为理想。因晨尿较为浓缩却偏酸性，无饮食因素干扰，不影响尿液的化学测定。