国际首次！湘雅三医院将蛋白A免疫吸附技术运用到甲亢突眼治疗

　　长沙晚报掌上长沙3月31日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王露芳）记者今日从中南大学湘雅三医院获悉，该院血液净化中心联合眼科近日进行多学科诊疗，运用蛋白A免疫吸附技术，治疗一例甲状腺相关性眼病（俗称甲亢突眼）患者。经文献检索，这是国际上首次将蛋白A免疫吸附技术运用到甲亢突眼治疗。

　　患者为29岁女性，3月15日因甲状腺功能亢进合并甲亢突眼入住湘雅三医院眼科。考虑到患者为年轻女性，传统激素冲击治疗效果不确定，且可能出现患者不能接受的副作用，眼科主任熊炜联系血液净化中心主任王建文团队会诊。经过多次多学科讨论，并征得患者同意后，医院进行了蛋白A免疫吸附治疗。

　　据王建文介绍，每隔一日，医院为患者进行一次蛋白A免疫吸附治疗，治疗一共进行了5次。治疗全程，患者无不适表现，数个甲状腺相关抗体逐渐下降至正常或基本接近正常范围，双眼软组织充血肿胀逐渐减轻，胀痛症状明显缓解，右眼的角膜溃疡基本愈合。3月28日，患者顺利出院。

　　熊炜告诉记者，甲亢突眼是临床上常见的自身免疫性眼部疾病，目前尚无特效治疗方案。临床上治疗甲亢突眼的手段，包括在炎症急性期使用糖皮质激素、免疫抑制剂和眼眶放疗，但这些传统的治疗手段不仅副作用显著，且对患者症状和体征改善并没有明显帮助。“探索新型免疫治疗一直是研究热点，而蛋白A免疫吸附为此类患者的治疗开拓了新的思路。”熊炜说。

　　王建文表示，蛋白A免疫吸附技术为近期在医院开展的医疗新技术之一，目前已广泛应用于各种自身免疫性疾病、器官移植排斥反应等领域，而该技术应用于甲亢突眼治疗尚属国内外首例。

　　【小知识】

　　蛋白A免疫吸附，是一种借助葡萄球蛋白A能特异性与人体免疫球蛋白结合的机理，应用亲和层析技术，通过体外循环的方法，有效清除机体内免疫球蛋白(主要是IgG)，可应用于各种自身免疫性疾病、ANCA相关性血管炎、格林-巴利综合征、重症肌无力、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、原发性血小板减少性紫癜、天疱疮以及器官移植排斥反应等，治疗疾病谱涵盖肾脏、风湿免疫、神经、移植、皮肤等方面的100多种疾病。

　　与传统的血浆置换相比，免疫吸附在疗效和安全性等方面具有明显优势。无须补充外源性血浆及置换液，可有效防止传染病的传播，还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常、过敏反应、低血压及低钾血症等。