男子因结石做了5次手术，咋回事？专家：揪出根源让“石”不再来

　　长沙晚报掌上长沙4月24日讯（通讯员 陈斯瑾 李菊花）三十岁出头的小伙子却是一名肾结石“老口子”，从19岁开始他的肾结石反复发作，先后做了5次手术，这是怎么回事？今日，湖南省人民医院泌尿专家提醒，要想“石”不再来，就得“揪”出结石反复再生的根源，控制这些食物的摄入。

　　湖南怀化的赵先生虽然只有33岁，却被结石困扰了十几年。从2008年开始，他因右肾结石先后做了4次微创手术。2022年3月底，再次查出右肾结石复发，他于4月18日来到湖南省人民医院泌尿外科宋伟主任处就诊，被初步诊断为“右侧肾、输尿管多发结石”，随后被收入泌尿外科二病区。

　　完善相关检查后，宋伟主任团队于4月21日成功为其实施右侧输尿管软镜钬激光碎石术。术后，通过先进的结石成分红外线光谱智能分析仪分析出结石的成分为“一水草酸钙结石”。医护人员根据这一结果为其进行专业的饮食指导，建议他每日饮水量至少达2000毫升，同时忌食高草酸类食物，如茶叶、菠菜、番茄、芒果等。

　　宋伟介绍，泌尿系结石的成分非常复杂，且往往是两种或两种以上的成分混合体，其中最常见的有以下五种：

　　草酸钙结石（约占肾结石的80%）：是由草酸和钙在酸尿液中结合形成，呈棕褐色，质坚硬，不规则，表面粗糙带刺。对于草酸钙结石，应控制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生的摄入。

　　尿酸盐结石：形成于酸性尿液中，表面光滑，呈颗粒状，质地较硬，为红褐色、红棕色或黄色。在X线中不易被发现，需做CT检查，所以容易被漏诊。对于尿酸盐结石，应控制嘌呤含量高的食物的摄入，如各种动物内脏等。

　　磷酸钙结石：磷酸和钙结合，形成于碱性尿液中，表面光滑有颗粒，质硬，松脆易碎，呈心形，灰白色或黄色。对于磷酸钙结石，应限食高钙、高钠、高磷和高蛋白食品，如豆类、奶类、蛋类等。

　　磷酸铵镁结石：形成于碱性尿液中，常见原因是尿路感染，表面光滑，松散易碎，为黄色、棕色或灰白色，呈鹿角状，有时充满整个肾脏。对于磷酸铵镁结石，应注意个人卫生，防止尿路感染。

　　胱氨酸结石（较少见，约占肾结石的1%）：主要由遗传因素导致，形成于酸性尿液中，尿液碱化时可溶解，呈黄褐色，质硬，表面光滑，外观蜡样。胱氨酸结石复发率极高，应严格控制蛋氨酸摄入，限食高蛋白食物，如肉、蛋、鱼、奶制品等。