漏掉的疫苗要不要补种?延迟接种还有效吗?专家解答来了!

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  漏掉的疫苗要不要补种?延迟接种还有效吗?

  专家提醒,免费接种的国家免疫规划疫苗补种年龄已放宽至18岁,一些疫苗应尽早补种,有些疫苗错过时间不要求补种

  长沙晚报全媒体记者 徐媛

  2022年4月25日是第36个“全国儿童预防接种日”,今年的主题为“及时接种疫苗,保障生命健康”。近段时间,受疫情影响,部分孩子没能及时接种疫苗。许多妈妈疑惑,漏掉的疫苗要不要补种?延迟接种还有效果吗?哪些疫苗可以“错过就错过了”?对此,湖南省儿童医院儿童保健所副主任医师赵莎提醒,目前免费接种的国家免疫规划疫苗(即一类疫苗)补种年龄已放宽至18岁。也就是说,小于18周岁人群漏打了国家免疫规划疫苗,除不推荐补种的外,都应尽早进行补种。

  推迟接种影响保护性抗体产生时间

  “2021年以前,国家免疫规划疫苗的补种年龄上限是14周岁,2021年国家卫健委发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》将补种年龄上限提高了4岁。”赵莎认为,新版方案补种年龄延长,也是从另一个方面呼吁更多孩子通过补种疫苗提高免疫力,为自身建立健康屏障。

  对于新生儿和低龄儿童来说,免疫系统发育不完全,更容易遭到各种疾病的侵害。接种疫苗是预防控制传染病最经济、最有效的手段。

  赵莎介绍,只有规范、全程接种疫苗,才能获得有效的免疫保护。非特殊原因,全程按照免疫程序进行疫苗接种,可以给新生儿及儿童及时建立免疫保护屏障。如果已经接种了第一针,后续针次因各种原因延迟(如儿童身体不适、疫苗短期供应不足等),家长不用过于担心影响疫苗的免疫保护效果,但事实上造成了延长儿童暴露于疫苗针对性疾病感染风险的时间。所以,一旦延迟接种原因去除,应尽快完成后续针次的疫苗接种。

  不同的疫苗,有不同的免疫程序。在疫苗研发的时候,研究人员根据传染性疾病的特点,儿童免疫系统发育情况/结合疫苗自身的特性,科学合理地制定疫苗的种类、接种初始年龄、接种针次、接种间隔时间等免疫程序内容,按照免疫程序进行接种才能获得最佳的免疫效果,达到预防疾病的目的。

  哪些疫苗错过时间不推荐补种

  哪些疫苗有时间限制,超过时间后不需要补种呢?赵莎介绍,免疫规划疫苗中,除了卡介苗4岁及以上儿童不再接种、A群流脑多糖疫苗2周岁以上儿童不再接种,其他疫苗都可以在18周岁前进行补种。免疫规划疫苗包括:卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗等。

  非免疫规划疫苗属于自费疫苗,针对传染病的预防同样具有良好的效果。有的过了推荐的接种时间,补种的意义不大,需要看具体情况。

  “接种疫苗的目的,一方面是为减少疾病发生,另一方面是减轻症状,避免危重症。“赵莎提到,有的儿童疾病有一定年龄特征,好发于某些年龄段或在某些阶段容易成为重症。例如轮状病毒肠炎最爱“盯上”6月龄至36月龄的宝宝,轮状病毒腹泻最严重的症状出现在第一次感染,感染年龄越小,病情可能会越严重。由于轮状病毒传染性非常强,如果过了3岁,还没有接种轮状病毒疫苗,孩子大概率已经感染过轮状病毒,体内已经有一部分抗体了,年龄较大儿童感染轮状病毒,感染的临床症状较轻,有时感染后可以没有任何症状,风险已经明显降低。所以,对于轮状病毒疫苗,超过了推荐时间还没接种,就不推荐接种了。

  具有年龄特征的疾病包括肺炎、手足口病、疱疹性咽峡炎等。肺炎多发生在5岁以下儿童,2岁以下是肺炎高危人群,年龄越小的宝宝,发病进展更快。所以,13价肺炎球菌结合疫苗在孩子6周龄时就建议及时接种。2岁以上的孩子,如果之前没有接种,在满6岁前仍然建议接种1剂。

  手足口和疱疹性咽峡炎主要发生于5周岁(手足口疫苗接种年龄是6月龄至5岁11月)以内的孩子,大于5周岁的孩子抵抗力逐渐提高,不要求再补种相关疫苗。

  不因疾病“小众”就放弃疫苗保护

  在免疫规划疫苗中,有一种疾病在我国已被消灭,那就是脊髓灰质炎。一些家长疑惑,既然疾病已经被消灭,还有必要接种疫苗吗?赵莎给出的答案是肯定的。

  脊髓灰质炎又称小儿麻痹症,是一种由病毒引起、传播广泛且对儿童健康危害很大的急性传染病,严重的将导致患者瘫痪甚至死亡。

  1988年,世界卫生组织在全球启动了消灭脊髓灰质炎行动。我国自上世纪60年代起进行脊髓灰质炎疫苗的使用,1995年即阻断了脊髓灰质炎野病毒的循环。湖南自1993年报告最后一例脊髓灰质炎野病毒引起的脊髓灰质炎病例后,全省已经连续29年维持无脊髓灰质炎状态。

  “但在全球实现消灭脊髓灰质炎目标之前,所有国家都有面临病毒输入的风险。”赵莎表示,从外防输入层面看,接种相关疫苗依然十分必要。接种疫苗建立群体免疫屏障,还保护了那些因为身体状况不允许打疫苗的孩子。所以,不要因为疾病看似“小众”,就放弃疫苗的保护。

  我国自1978年起实施国家免疫规划,2008年国家免疫规划扩大范围,目前除实现无脊髓灰质炎的目标外,还通过疫苗消灭了天花,消除了新生儿破伤风,甲型肝炎得到有效控制,多年无白喉病例报告,新发乙型肝炎、麻疹、乙型脑炎发病率降到历史最低点……

  可见,疫苗接种是提高人群免疫水平、预防控制传染性疾病的重要措施。值得注意的是,打了疫苗也不代表一劳永逸。有的疫苗只针对某些病毒有效,同时病毒每一年都在变化。这也是有些孩子即使打了肺炎、流感、手足口疫苗,也可能患上了这些疾病的原因。虽然疫苗不能完全阻止发病,但仍然起到了保护作用,发病后症状更轻、并发症更少、痊愈更快。

【作者:徐媛】 【编辑:肖娟】
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