座椅上转一转,眩晕症状消失了
长沙晚报掌上长沙5月9日讯(通讯员 邓丽蔓 周静玮 全媒体记者 杨云龙)“我进来的时候还晕得很,没想到在这个座椅上转一转,像坐了一次太空船,我竟然不晕了!”今日,湖南省中医药研究院附属医院脑病科的眩晕诊疗室传出惊叹声。原来,这是一名耳石症患者,之前发病时稍一动就有天旋地转、恶心呕吐的感觉,通过SRM-IV系统(良性阵发性位置性眩晕诊疗系统)的准确定位及复位治疗,患者眩晕症状得到了显著缓解。
湖南省中医药研究院附属医院脑病一科主任伍大华教授介绍,耳石症即良性阵发性位置性眩晕,是一种阵发性、由头位变动引起的、伴有特征性眼震的短暂发作性眩晕,是最常见的前庭疾病,基本病因是耳石(即前庭位觉斑表面的细小的碳酸钙小结晶)从囊斑脱落进入半规管。当头部运动到某一特定位置时,在重力作用下,耳石在半规管内移动,刺激毛细胞,导致毛细胞兴奋而产生眩晕、眼震。常发生于卧床、起床、翻身、仰头、头前倾等动作,并伴有眼震、恶心、呕吐、大汗等自主神经症状。发作后可有较长时间的头重脚轻、漂浮感及不稳感。该病可见于各年龄段,发病的高峰年龄为50岁至60 岁,女性发病率远高于男性。
根据病因,临床将耳石症分为原发性和继发性,以原发性耳石症更为多见,约占70%。原发性耳石症即不继发于明确的疾病,可能与劳累、情绪波动有关,高血压、高血脂、糖尿病、偏头痛、后循环缺血、药物、雌激素水平下降等也可能是其重要的致病因素。
伍大华介绍,复位治疗可通过外力使患者头位定向的变化,让脱落的耳石从半规管回到椭圆囊。但传统的手法复位限于医师的自身经验,且部分患者无法耐受。SRM-IV系统是最新集诊疗一体的设备,可以利用三维空间运动优势,实现任一半规管的360度翻滚复位,从而精确的使耳石从半规管重新进入椭圆囊,达到精确治疗的效果。尤其适用于不能耐受手法复位的老年人、肥胖者、颈腰椎病患者和肌肉疾病患者,克服了传统手法复位中不能耐受的缺点。因此,对处于耳石症急性发作期的患者,伍大华推荐SRM-IV系统的复位治疗,对于复位后的残余症状如头晕昏沉或行走不稳等,则予以中药巩固治疗。
伍大华提醒,年龄(高龄)、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化性疾病和偏头痛等疾病是耳石症高发的重要危险因素。要避免耳石症的复发,在生活中要注意休息,避免劳累、熬夜,保持良好的睡眠,注意调畅情志,避免压力过大,老年患者应特别注意控制血压、血糖、血脂,使其在正常范围,如果不适症状加重,要及时到医院就诊。
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