发作前5秒恶心呕吐喉头紧缩，这种儿童疾病要早发现早治疗

　　长沙晚报掌上长沙6月28日讯（通讯员 姚家琦 全媒体记者 徐媛）每年的6月28日是国际癫痫关爱日，旨在呼吁全社会共同关注，为家庭困难的癫痫患者和久治不愈的顽固性、难治性癫痫患者提供医疗救助。今年的宣传主题为“提高依从性，有我更有你”。医生提醒，受持续高温等季节性因素与饮食、睡眠、活动、情绪等人为因素刺激，以及春夏季传染性疾病较多，发热易诱发癫痫等多种原因，春夏之际癫痫病易发作，提高依从性对疾病治疗至关重要。

　  家住岳阳平江的湛女士带着六岁的女儿乐乐（化名）和四岁的儿子天天（化名）来到湖南省儿童医院神经内科复诊。乐乐和天天都患有遗传性癫痫，出生后数小时都出现了严重的抽搐，紧急送到医院抢救。“也有人劝我放弃，我还是坚持下来了。”湛女士说，在湖南省儿童医院确诊后，一直按照医嘱进行治疗，目前两个孩子都恢复得很好，大女儿下半年马上要上小学了，儿子在幼儿园也不受影响。“很感谢医护人员对我孩子的照顾，现在我又怀孕5个月了，我有信心，把孩子们都照顾好。”

　　癫痫是一种反复发作的慢性脑部疾病，被世界卫生组织列为重点防治的五大神经精神疾病之一。全球约有6500多万癫痫患者，占世界人口的1％-2％。我国癫痫发病率为4-7‰，且每年以新发40-60万例的速度递增。

　　“早发现、早诊断、早治疗对癫痫儿童健康成长意义重大。”湖南省儿童医院神经内科副主任医师胡文静介绍，儿童是癫痫的高发人群，根据湖南省儿童医院数据统计，2019年至2021年三年间，共接诊57342人次门诊患儿，收治4411人次住院患儿。病因主要分为结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性以及不明原因癫痫，其中以结构性和遗传性多见。癫痫发作时异常的“放电”对孩子的脑组织是一种损伤，反复长期的发作，可能导致孩子多动、易怒、注意力与记忆力下降、智力发育迟缓。还可能出现自卑、自闭、抑郁的情绪，对孩子健康人格的形成造成阻碍，影响正常的学习、社交能力。

　　癫痫最典型的是惊厥样发作，双眼上翻、意识丧失、强直抖动等，也就是民间说的“羊癫疯”。“癫痫治疗是长期的过程，家长一定要遵从医嘱，坚持并配合治疗。”胡文静表示，约三分之二的癫痫可以通过系统规范治疗得到长期缓解。如果孩子的异常表现有刻板型、周期性发作，要高度警惕癫痫的可能。癫痫的临床表现是多种多样的，家长一定要细心观察孩子身体的变化，做好记录很重要。首先要注意孩子的症状发作由什么原因引起，比如是由发烧还是声光等刺激引起的。二是要注意发作的形式，尤其是刚刚发作的前5秒，有些孩子会出现恶心呕吐、喉头紧缩感等早期先兆。部分更大一点的孩子，发作前会表达头部或腹部有不适感。出现以上症状，要及时到儿童神经专科就诊，完善脑电图监测、头部核磁共振等检查，明确病因。“希望社会和公众给癫痫患儿更多的关爱，不要歧视和漠视，让癫痫患儿有尊严、有生活质量的成长。”

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    1.孩子癫痫发作时的应急措施

　　发现孩子癫痫发作时，家长或现场人员可以采取4个措施来预防伤害：

　　一放：第一时间将孩子放在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物体，确保环境安全，空气流通。

　　二侧：尽快把孩子的头扭向一侧，保证唾液和呕吐物可以顺利流出，避免堵塞气道引起窒息。

　　三不：不要在孩子嘴里放任何东西，避免误吸入气道或食道造成二次伤害。不要强行按压人中或是牵拉孩子的手脚，避免造成骨折等伤害。

　　四医：如果孩子惊厥持续超过5分钟或精神反应差，尽快给孩子测量体温，并立刻到儿童神经专科就医。最好能明确孩子发作的诱因，建议用手机记录孩子发作时的情况给医生参考。

　　2.癫痫患儿能否打疫苗？

　　不应简单地把癫痫列为所有疫苗接种的禁忌症。如果癫痫诊断尚未明确，癫痫发作尚未控制，伴发其他进行性脑疾病，应等待诊断明确。癫痫发作完全控制半年以上，或原发病痊愈、稳定后，可以按程序接种疫苗，尽量选择无细胞疫苗。