腰痛老好不了，不妨到疼痛科看看

　　长沙晚报掌上长沙7月8日讯（通讯员 欧阳娣 实习生 苑雪璐）腰痛、腿痛、肩膀痛、颈椎痛……面对日常生活中时常出现的“小毛病”，你是如何处理的？是忍还是简单粗暴地服用止痛药，或者寻求医生的帮助？研究显示，超7成疼痛患者选择“忍一忍”，仅28%患者在首次疼痛1至10天内就诊。

　　83岁高龄患者腰痛20年全靠“忍”

　　“史主任，我母亲腰疼了20年了，最近走路都困难！”乔女士带着母亲来到湖南妇女儿童医院疼痛科急切地说，“以前也去过别家医院看，只当是骨质疏松痛能忍就忍了，上周已经走不了路了，躺下疼，起来也疼。”

　　患者已经83岁高龄，因“腰痛20年，加重一周”住院。疼痛科主任医师史开垠详细询问了病史，又进行了仔细查体，诊断其为脊柱侧弯严重，同时患有严重的骨质疏松，导致腰椎退行性变引发剧痛。

　　史主任准确找到了患者病根所在，经过行椎管内置管硬膜外注药止痛术和腰椎间盘突出大手法治疗。乔大妈的疼痛得到了明显缓解，出院时一顿饭已能吃下一大碗米线了，睡眠也改善了很多，这让她开心不已，脸上终于有了久违的笑容。

　　右手晨僵持续半小时13年疼痛终难忍

　　另一位患者周女士也有着类似的情况，13年前右侧腰部开始出现反复的疼痛，后来周女士的病情发展到全身右侧的颈、肩、肘、腰、髋、足多关节疼痛。

　　多年来，她从当地县医院、市医院辗转到长沙的各大省市医院，从皮肤科、血管外科再到骨科、精神科，每个科室都检查了一大堆，都没能给她一个明确的诊断。

　　一天早晨，周女士右手晨僵现象持续半小时以上，紧急入住湖南妇女儿童医院疼痛科。经过一周的中西医结合治疗，她的症状改善明显，自觉好了一大半。

　　诸如此类的患者还有很多，他们都属于患有典型的中老年慢性疼痛，虽然之前也去过医院，问诊过各大科室，但都没有得到有效治疗，久而久之就当它是一种“年纪病”，全靠忍了。

　　其实，疼痛的病因多数非常复杂，如果只当是单科性检查未免有失偏颇。湖南妇女儿童医院疼痛科作为专业诊断及治疗慢性疼痛的科室，会深度分析为什么会疼痛？是腰椎间盘突出引起，还是软组织引起？是生理还是病理？

　　疼痛科一向重康复、轻手术，在保守治疗药物治疗基础上会提醒患者进行生活方式的调节，协助康复训练，组织患者进行慢痛的自我管理，并用疼痛科的手段进行治疗。

　　当患者出现手术指征，疼痛科会考虑要不要做手术。不做手术的话，有没有别的办法？做手术的话，哪种手术风险小、难度低、预后更佳？

　　换句话说，疼痛科就是一门集合内科的逻辑思维、外科的操作操作能力，甚至兼具心理咨询治疗、慢病管理及健康科普的全综合科室。

　　哪些疼痛推荐去疼痛科?

　　如果你腰腿疼痛老不好，不妨来疼痛科看看。有些慢性疼痛就特别推荐到疼痛科诊治，例如原因和科室归属不明的疼痛，很多疼痛患者做了各种检查也没找到疼痛的原因，不知道看哪个科合适。有的患者腿疼挂了骨科，骨科建议看神内，神内医生又建议去其他科室，最后也没能确诊，这种情况就要考虑疼痛科。

　　还有一些病因清楚，但治疗无效的疼痛。比如，带状疱疹后疼痛（带状疱疹病毒损伤了神经，即便疱疹治愈，也会遗留下来的疼痛）、幻肢痛（截肢后，感觉失去的肢体依然存在且疼痛）、三叉神经痛等，这些疼痛在其他科室没有特别有效的治疗方法。

　　其次，未达到开刀程度的颈肩腰腿关节痛，颈、肩、腰、腿这四个部位因退变而产生疼痛。早、中期多采用保守治疗，但有些患者疗效不佳却又没达到骨科开刀手术的指征。此时可以去疼痛科就诊，不开刀就能缓解症状，提高生活质量。

　　此外，不幸罹患癌症的患者，当肿瘤侵犯周围脏器和神经，会产生癌性疼痛。轻则影响睡眠，重则寝食难安。很多医学研究表明，控制癌痛可以显著提高患者生活质量，还可能延长生存期。

　　别的科管得了的疼痛，疼痛科要管；别的科管不了的疼痛，疼痛科更要管。当出现其他科室治疗效果不佳且病史超过一个月的慢性疼痛疾病，建议到疼痛科进行诊疗。