“肝癌早筛早诊优治湖南行动”启动，将打造肝癌防治湖南样板

　　长沙晚报掌上长沙7月30日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 段小辉）“诊断时70%至75%的肝癌患者已经处于中晚期，肝癌虽然是威胁公众健康的主要疾病之一，但其发病高危因素明确，可防、可早诊、可早治。我们启动‘肝癌早筛早诊优治湖南行动’，目的是在全省建立肝癌高危人群筛查网络，构建省医-县医-村医（卫生室）肝癌科普防治体系……”7月30日，由湖南省医师协会主办、湖南省人民医院承办的“湖南省医师协会肝胆外科医师分会成立大会暨首届学术年会、第七届潇湘肝胆外科论坛——原发性肝癌早筛优治能力提升培训班”在长沙举行，湖南省医师协会肝胆外科医师分会首任会长、湖南省人民医院肝胆外科主任毛先海教授接受记者采访时表示，如此大规模的肝癌早筛早诊优治行动在全国尚是首次，计划打造“肝癌防治湖南样板”。

　　现状：肝癌患者诊断时多已处于中晚期

　　来自湖南郴州的47岁杨先生患乙肝多年，2014年开始，他就在医生的建议下每半年做一次肝癌标志物AFP和腹部彩超。2019年，他在做腹部彩超后被告知“肝脏占位”。随后，他来到湖南省人民医院进一步检查：肿块最大直径2.1厘米，位于右肝后叶，该院肝胆三科专家团队为他施行右肝后叶切除术。术后至今，杨先生病情稳定，无任何复发迹象，工作和生活均正常进行。

　　“肝癌高危人群能够像杨先生一样坚持定期检查、在肝癌早期就及早发现并及早治疗的，为数不多。”毛先海介绍，根据世界卫生组织国际癌症研究署2020年12月发布的全球癌症负担数据，中国2020年原发性肝细胞癌（简称“肝癌”）发病率居恶性肿瘤第5位，新增41万例；死亡率居第2位，死亡39.1万例。死亡人数与新增发病数相当，这说明我国肝癌的致死率非常高。

　　通常，早期肝癌患者的5年生存率在70%以上，而我国肝癌患者诊断时多已处于中晚期，仅30%的患者有手术切除机会；切除肿瘤后5年内转移、复发率为60%至70%；总体5年生存率低，仅7%至10%，严重威胁公众的生命和健康。毛先海表示，这样的局面与我国公众对肝癌如何有效防治的认识不够、部分公众对于乙肝存在“讳疾忌医”、部分肝癌高危人群存在“侥幸心理”有着很大关系。

　　防治：早发现、早诊断、早治疗是重要手段

　　目前，在肝癌防治上，针对公众的乙型肝炎预防性疫苗接种以及切断传播途径（乙型肝炎母婴阻断）的一级预防已取得显著效果。

　　另外，肝癌治疗相关专科医务人员围绕肝癌患者的治疗也投入大量精力，加上医疗技术和靶向免疫药物的发展，肝癌的三级预防也取得了较大进步。

　　然而，对于肝癌高危人群却关注不够。肝癌高危人群自我识别度不高，未能积极治疗肝病和定期前往医疗机构进行系统的肝癌早筛，制约了我国早期肝癌的发现和及时治疗，拉低了我国肝癌防治水平。因此，如何有效地进行肝癌二级预防，早发现、早诊断、早治疗，是现阶段改善肝癌远期效果的重要手段。

　　此外，肝癌的治疗是一个需要多个学科团队共同协作的系统工程，尤其是中晚期肝癌，患者可能需要在多个专科之间进行序贯治疗。如何用生动新颖的形式、通俗简洁的语言，让患者和家属了解肝癌常用的治疗方法以及多学科联合诊疗，是进一步提升肝癌多学科治疗效果的重要措施。

　　湖南省人民医院肝胆外科及肝癌介入专科均为湖南省临床重点专科，2015年就成立原发性肝细胞癌多学科诊疗（MDT）团队，每周定期开展多学科诊疗讨论及门诊工作，每年累计完成多学科诊疗200余人次。2018年9月1日，湖南省人民医院肝胆外科牵头成立包括全省150家医院在内的湖南省肝癌多学科诊疗联盟，定期在全省范围推广肝癌规范化诊疗，并与国内同行分享肝癌多学科诊疗湖南经验。

　　行动：“肝癌早筛早诊优治湖南行动”正式启动

　　当天会议上，湖南省医师协会肝胆外科医师分会成立，湖南省人民医院肝胆外科主任毛先海教授当选会长、吴金术教授任顾问。

　　为响应和推动《“健康中国2030”规划纲要》中提高肝癌5年生存率15%的目标，湖南省人民医院肝癌多学科诊疗（MDT）团队积极推进肝癌早筛及科普宣教：创作漫画科普书《漫话肝癌早筛早诊优治》，以漫画形式告诉公众哪些人是肝癌高危人群，肝癌如何早发现、早诊断、科学治疗和随访；创建肝癌高危人群早筛小程序（湘榕树小程序），通过小程序自测，肝癌高危人群就能清楚地知道如何进行肝癌早筛、多长时间去医院检查一次；将肝癌防治知识制成短视频和标准化课件，推广肝癌早筛早诊优治理念；建立肝癌防治专业网站（湘榕树 http://www.xiangrongshu.com）和肝癌防治公众号（湘榕树专业版和科普版），规范肝癌诊疗，向公众科普肝癌防治知识。

　　在此基础上，7月30日“肝癌早筛早诊优治湖南行动”正式启动。该行动在湖南省医学会、湖南省医师协会的支持和指导下，由湖南省医师协会肝胆外科医师分会、湖南省人民医院倡导实施，将在全省针对公众进行肝癌防治知识科普，针对医务人员开展肝癌规范化诊疗和多学科诊疗相关培训。毛先海表示，“肝癌早筛早诊优治湖南行动”启动后，将在全省建立肝癌科普体系和平台，建立肝癌高危人群筛查网络，建立医院肝癌防治培训体系，构建省医-县医-村医（卫生室）肝癌科普防治体系，提高肝癌早诊早诊率和规范化治疗水平，取得“无重病”的防控效果。