为何1岁男孩反复发烧不退，5步教你快速识别这种病

　　长沙晚报掌上长沙8月5日讯（实习生 谭政添）宝宝发烧，全家乱套。孩子发烧几乎是每个家长都会遇到的难题。这不，1岁3个月的小宇（化名）“烧着烧着”就进了医院。

　　红眼睛，红疹子，孩子烧成“红孩儿”

　　今年大年初三，湖南妇女儿童医院儿内科主任谭传梅春节值班时见到了已经发热4天的小宇。他的身上出现了一个个红色皮疹，还伴有眼球发红、口唇潮红、手掌及足底潮红等症状，简直像个要喷火的“红孩儿”。

　　在伸手触摸到肿大的淋巴结后，多年儿科经验告诉谭主任，这肯定不是普通的感冒，很可能是川崎病。经过检查，谭主任确定，孩子患的正是川崎病。

　　川崎病到底是什么？

　　所谓川崎病，又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种全身性的血管炎。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位名叫川崎的日本医生。

　　川崎病的病因不明，但它与感冒非常相似，常发生于5岁以下的儿童，且发病急。发病初期，宝宝常会伴随高热，医生有时都可能误诊。川崎病本身并不算可怕，真正可怕的是它的并发症会影响心脏，包括产生冠状动脉瘤、心肌炎等。但如果能在疾病前期发现，冠状动脉未受到影响，儿童完全可以康复。

　　大麻烦，丙种球蛋白冲击治疗无效？

　　川崎病是一种异常的免疫反应，会对人的血管引发炎症、造成损伤。而大剂量的免疫球蛋白可以针对性地抑制这种免疫反应，从而达到控制炎症、治疗疾病的目的。但结果并不如人意，使用丙种球蛋白冲击治疗后，小宇停止了发烧，可缓解了48小时后他又再次发热。

　　病史、体征以及膜状脱皮等证据表明，小宇患的就是川崎病。谭主任以多年临床经验及文献积累推测，小宇所患应该是丙种球蛋白无反应型川崎病，正常情况下只需要再进行一次丙种球蛋白冲击治疗后，情况就能得到很好的缓解。但由于治疗费用不低，而且已经进行过一次治疗，如何让家长接受新的治疗方案成为谭主任急需解决的难题。

　　谭主任一方面邀请儿科专家尹飞教授和专家团一起会诊，另一方面又和家长耐心解释治疗方案。春节期间，谭主任坚守岗位坚持一天两次查房的工作态度和草莓医院专家团的实力打动了家长。家长没有过多犹豫，同意了再次使用丙种球蛋白冲击治疗。治疗后，小宇体温逐渐下降至稳定状态。又经过对症治疗，他的病情稳定了下来，入院时的症状也消失了。

　　用5步识别川崎病

　　川崎病早期症状和感冒发烧很像，所以一定要注意辨别，千万不能大意。这一套识别川崎病的“12345口诀”可以帮助大致判断：

　　一看皲裂红唇草莓舌；

　　二有兔子眼睛红通通；

　　三触颈部肿大淋巴结；

　　四按手足末端硬红肿；

　　五天发热伴全身红疹。

　　如果孩子3至5天以上发热不退，退烧药、抗生素治疗效果不佳，孩子又出现2至3项以上的症状，如红色疹子、有草莓舌、眼睛充血、淋巴结肿大、手脚肿胀等，就需要警惕川崎病。需要说明的是，临床中，以上症状往往不会同时出现。如果你对孩子的症状拿不准，一定要带去看医生。

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