39岁孕妈顺产被拒，“剖后顺”有这么难吗？

　　长沙晚报掌上长沙8月15日讯（通讯员 康娟 张利珍 谭双）孕妈妈谢女士，孕3产2，前两次均为剖宫产。没有尝试过平产过程的人生体验，夫妻两人自认为人生不完美。三孩政策开放后，他们决定生第三孩来实现这个梦想。怀孕后，夫妻两人欣喜若狂。可在谢女士即将临盆时，却找不到一家愿意接收自己入院顺产的医院。

　　感受到理解与支持

　　谢女士是一位39岁且有两次剖宫产史的孕妈妈，她非常希望第三孩能够顺产。即使最终没有平产分娩成功，但自己也愿意享受平产分娩的过程。夫妻两人查阅大量材料，咨询了多名专家，然而现实却接连被拒，他们倍感失落。

　　经人推荐，谢女士夫妇来到湖南妇女儿童医院找到了产科张利珍医生。张利珍与夫妻二人沟通后，非常理解他们的想法，表示在产前经过全面、充分的评估后，如果谢女士符合顺产条件，医院愿意给予试产机会，并且将举全院之力，为谢女士母婴平安保驾护航。

　　细致入微监测分娩

　　谢女士于6月11日上午因胎膜早破住进了湖南妇女儿童医院，这时已孕37周6天。经妇产科首席专家丁依玲教授指导，评估显示：无头盆不称及前次剖宫产指征。医务部及产科主任反复与夫妻两人进行沟通，告知风险，夫妻二人表示理解，谢女士还表示自己阴道分娩意愿仍然非常强烈。医院决定给予阴道试产机会。

　　剖后顺的危险性在于子宫上的瘢痕在产时因宫缩、生产等原因发生拉伸、扩张，易破裂，造成胎儿宫内窘迫及胎死宫内。同时子宫破裂大出血及产后出血的风险也会极大增加，一旦发生将会危及母体和胎儿。尤其是谢女士为两次剖宫产，术后按照2016剖宫产后阴道分娩的临床指南为阴道分娩禁忌。

　　院领导及医护人员十分慎重、极其重视，在院领导和专家们的带领下，医务部组织麻醉手术部、ICU、超声科、新生儿科、输血科等多学科讨论，并协调各方做好人员、物资装备、血液等准备。分娩团队还根据谢女士母婴的情况制定了科学严谨的急救预案，以确保谢女士母婴平安。

　　入院当日傍晚，张利珍主任、值班医生及助产士团队通宵监护，B超医生多次细致探查。次日，郑岚琳主任也参与了监产，麻醉科医生予以分娩镇痛，各个部门严阵以待。

　　在医院各个学科医护人员通力合作和谢女士及其家属的共同配合下，次日中午由胎头吸引助产分娩一男婴。过程中无侧切，且出血不多、产后血压正常、子宫收缩良好。看着宝宝躺在自己怀里的可爱模样，谢女士感动到热泪盈眶。

　　不是每家医院都有能力开展VBAC

　　“遇到草莓医院是我的幸运，我们将永远铭记湖南妇女儿童医院所有医生、护士及工作人员，感谢她们严谨的作风和高超的技术。”谢女士表示，在湖南妇女儿童医院感受到了从未有过的安全感及舒适感。

　　像谢女士这样前两孩或者前一孩剖宫产，二三孩想顺产的情况，临床上称为“VBAC”，意思是“剖宫产后再顺产”。VBAC不仅仅是一个简单的项目，它是对医院管理水平的考验，更是对医护团队技术能力的考验。在顺产过程中，子宫破裂随时可能发生，处理不当则会对母亲和孩子造成严重的伤害。一个值得完全信赖的产房，一家能保障母婴安全的医院，必定经得起VBAC的挑战。

　　开展VBAC需要医院、医护团队必须具备的条件：

　　孕妇及家属对医院、医生的充分信任；

　　医护团队进行严谨正确的产前评估；

　　医院拥有完善的急救流程和应急预案、医护团队具备丰富的抢救经验；

　　医院能够提前备血；

　　分娩团队中每一位助产士、产科医生、麻醉医生、新生儿科医生的专业能力与默契配合。

　　VBAC非常考验医院产科的综合能力，湖湖南妇女儿童医院凭借过硬的医疗技术力量，实力护航母婴健康。

　　咨询电话：5楼LDRP家庭化产房：0731-82107302

　　7楼VIP病房：0731-82107311

　　8楼双人病房：0731-82107321

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