日判切片百余张，病理科医生抽丝剥茧查真凶

　　长沙晚报掌上长沙8月21日讯（通讯员 陈亚男 杨正强 陈思雨）如果患者身体长出一个肿块，如何判断是良性还是恶性？当患者经过初诊、各种检验和影像检查后，医生仍难以作出明确诊断时，就需要病理科给予确定性诊断，帮助医生完成疾病诊断。因此，病理科医生也被称为“医生的医生”。

    近日，我们走进湖南省胸科医院病理科，看看他们如何在复杂的切片中抽丝剥茧找出“幕后真凶”。

    在五彩缤纷的图像里寻找健康“杀手”

病理科的主要任务是在一张张色彩绚丽的切片图像，寻找健康“杀手”。病理科主任雷战平介绍，病理科在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落细胞学、体液细胞学、细针穿刺细胞学检查等，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质。

病理科工作人员每天都需要看几十上百张切片，在无数个细胞和组织结构中寻找那个“异类”。只有目光敏锐、技术过硬，才能迅速找到病灶，并给予判断。

“病理科医生的责任是很大的，每一个切片的背后都关系到一个病人的病情诊疗，甚至关系到一个家庭。”雷战平坦言。

两例淋巴结肿大，看医生如何抽丝剥茧

前不久，湖南省胸科医院病理科先后接收两例患有颈部淋巴结肿大的患者。79岁的盘爷爷因咳嗽、咳痰、气促3个多月，且颈部有多处淋巴结肿，来到湖南省胸科医院就医。65岁的曹爷爷也因颈部淋巴结肿大20余天入院治疗。

同样都是老年男性，颈部淋巴结肿大究竟是什么原因？是淋巴结反应性增生？还是结核感染？

为明确两人淋巴结肿大原因，湖南省胸科医院病理科副主任医师聂赣娟，为他们施行多普勒彩色超声引导下淋巴结穿刺，获取了病变组织进行病理活检。

聂赣娟和科室团队详细询问两位患者病史，根据病理切片中的病理形态以及免疫组化检查的应用，层层深入，最终找到了原发病灶——盘爷爷为尿路上皮癌颈部淋巴结转移，曹爷爷为间皮瘤颈部淋巴结转移。同为淋巴结肿大，病因却大相径庭。病理科提供了精准的病理诊断，为患者后续治疗提供了可靠依据。

像两位老人一样的复杂情况，每天都在病理科上演。仅在2021年，病理科完成液基细胞学检查8488例，脱落细胞学检查9784例，快速细胞病理诊断12330例，特殊染色23800余例，免疫组化5385例，荧光染色13000余例……均由科室6名医务人员完成。

雷战平表示，下一步，该院病理科计划逐步开展快速石蜡诊断、HPV检测，DNA倍体分析，结核分枝杆菌及肺腺癌EGFR、ALK等分子病理检测等新项目，紧跟医学前沿的发展，为提供精准的病理诊断依据不断努力。