93岁河南老兵来长沙成功手术，出院时他敬了一个军礼

　　长沙晚报掌上长沙9月9日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉）“谢谢院长百忙中关心、看望我，欢迎各位领导、专家到河南做客……”九旬河南老兵在湖南省人民医院做了腹腔镜微创手术后恢复顺利，于9月8日出院回家。临走前，老人向再次探望他的医院领导和专家敬了一个军礼表示感谢。

　　93岁老兵从河南来长沙就医，医院组织全院大会诊

　　2021年8月，93岁的姚彦申老人在当地医院做腹腔镜胆囊切除时，被怀疑为肿瘤，转为开腹胆肠内引流术，术后出现畏寒、发热等不适。在当地省级医院的专家推荐下，老人于2022年8月从河南坐了近10个小时的汽车赶到长沙，希望湖南省人民医院肝胆医院副院长、有着“国之名医”称誉的肝胆胰微创外科专家尹新民教授为他进行腹腔镜微创手术。

　　由于老人年事已高，又做过多次手术，这次跨越近千公里来到长沙就医，医院领导十分重视，指示科室为这位老兵准备了单人病房。8月15日老人入院后，尹新民带领团队详细了解病史、查阅相关检查资料并认真查体。湖南省人民医院院长谭李红牵头成立救治专家组，尽快完善检查，并由医务部组织全院大会诊。

　　8月22日，湖南省人民医院肝胆微创外科手术团队及呼吸内科、麻醉一部、心血管内科、神经内科等多学科专家对老人的病情进行会诊，针对心肺功能能否耐受手术、麻醉风险及围术期中风风险等进行仔细分析、评估，提出应对方案。会诊结束后，谭李红一行来到床边看望姚彦申老人，询问老人家的身体情况，解释手术怎么做，安慰他不要紧张。

　　这位曾经为解放战争浴血奋战的老兵十分感动，突然做了一个令所有人动容的举动——他举起右手向谭李红院长及各位专家敬了一个标准的军礼。谭李红立即还礼，表示将举全院之力确保手术成功。

　　为老人进一步完善肝胆胰脾MRI（磁共振成像）和MRCP（磁共振胰胆管造影）后，明确为胆囊切除+胆肠吻合术后改变，吻合口管腔狭窄，引发肝内胆管扩张、肝内结石，这就是造成老人反复畏寒、发热痛苦的根源。尹新民主任团队决定为老人采取创伤小、恢复快的腔镜微创手术：腹腔镜下胆道狭窄切开、左右肝管切开成形、胆道取石、肝胆管盆-空肠Roux-en-y内引流术，并制定了周密的应急预案。“做微创手术对老人来说非常有益，但对手术医生来说，比开腹手术面临更大的压力和考验。”尹新民说。

　　术后不到24小时，老人就能下地行走

　　做好充分的术前准备后，8月24日一大早，老人在医护人员的护送下来到手术室。手术由肝胆胰微创外科尹新民主任、吴一飞主任医师团队实施；麻醉科主任刘际童主任医师团队实施麻醉；呼吸、心血管、神经等多学科专家跟台，随时应急待命。

　　麻醉团队精准插管一步到位，精确计算麻醉用药，以防止麻醉操作及麻醉药物对患者的伤害；同时调理患者内环境，维持良好微循环，保护脏器功能，预防心脑肺等相关并发症，确保老人手术安全和术后及时苏醒，为手术保驾护航。

　　术中，手术团队发现，因为做过开腹手术，老人腹腔粘连十分严重。尹新民凭借娴熟的手术技艺和丰富的临床经验，在腔镜下小心分离粘连，恢复其正常解剖结构；迅速找到胆管与空肠桥袢，切除胆肠吻合口狭窄，精准切开左右肝管并拼合成形，使之形成宽大的肝胆管盆，以通畅引流，防止术后再狭窄；然后施行由湖南省人民医院老专家吴金术教授首创的肝胆管盆式内引流。手术过程十分顺利，术中快速病检排除了肿瘤，让老人及家人彻底放下心来。

　　术后，彭湘群护士长带领护理团队给予患者特护及加速康复管理，老人术后不到24小时就能下地行走，第二天便可进食，于9月8日康复出院。

　　出院前，谭李红院长一行再次来到病房探望姚老。见到老人不用拐杖行走自如，精神状态良好，谭李红院长非常欣慰，叮嘱家属回去后为老人加强营养，有任何问题都可以咨询尹新民主任团队。

　　对于湖南省人民医院领导的亲切关怀、肝胆微创外科等多学科团队的精心治疗和贴心照顾，老人和家属再三道谢，竖起大拇指称赞：“百年老院，仁术仁术。湖南省人民医院微创外科不愧是国内复杂肝胆胰微创手术的先锋。”