肺部现空洞长满真菌 47岁男子咳血不止

　　长沙晚报掌上长沙9月9日讯（通讯员 贾文华 何超 陈亚男）肺部出现多个空洞，洞内长满了黑褐色的曲霉菌，47岁的段先生是一个长期咳血的结核病人。近日，湖南省胸科医院成功为该患者施行胸腔镜辅助下右肺切除术，让他彻底摆脱咳血困扰。

段先生患结核病6年了，除了被诊断为继发性肺结核、肺曲菌球病，他还患有强直性脊柱炎、右侧胸膜炎、右肾囊肿、颈淋巴结肿大、肺部感染等多种疾病。自患病以来，他从未进行规律抗结核治疗。2021年6月底，段先生咳嗽咳痰的症状突然加重，出现了严重呼吸困难和胸痛，才在当地医生的建议下来到湖南省胸科医院就诊。
　　经过20多天治疗，段先生的身体情况有所好转，他强烈要求出院，并未遵循医嘱复诊。由于没有接受规律治疗，段先生再次出现咳嗽咳痰并伴有咯血症状，他没有理会，直至6月底咯血加重，常常无诱因就会咳出鲜红血液，段先生才来到湖南省胸科医院内四科复诊。

　　　　　　　  纤维支气管检查提示，其右上叶支气管不规则，右上肺有多块空洞，且有较大曲菌球，需要紧急实施手术。

检查结果一出，内四科主任肖洁立即邀请胸外科主任石自力会诊，患者及家属仔细了解病情后，同意转入胸外科行手术治疗。由于段先生基础疾病多，病情重，身体条件不宜开展手术。
　　于是，石自力邀请多学科专家进行术前病例讨论、风险评估及制定应急预案，并为患者制定了个性化治疗方案：在常规抗结核治疗的同时，通过免疫三氧治疗增强患者免疫力及改善呼吸。
　　经过一段时间的精心调理，段先生的身体情况好转，达到了手术要求。经过充分的术前准备，医生为段先生施行右胸膜全肺叶切除术。由于段先生积病多年，空洞壁明显增厚，与胸壁形成多处紧密粘连，操作稍有不慎就会造成创面广泛渗血，危及生命。石自力带领外科团队仔细剥离，耐心缝合。手术历时3小时，取得了圆满成功。
　　目前，在医护人员精心治疗下，段先生顺利度过危险期。经过一次生死考验的段先生不再抗拒治疗，积极配合医护人员做康复训练。段先生身体恢复良好，已于近日出院，居家治疗。