出生24天的宝宝竟然患了甲亢,原来是……

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  长沙晚报掌上长沙9月18日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 余杨)“医生,快来看看,宝宝哭得怎么也哄不住,眼球也突出,这是怎么回事?”今日,湖南省妇幼保健院新生儿一科门诊来了一对年轻夫妻和一名出生24天的男婴。宝宝出生时体重2350克,出生时情况良好,但20多天过去了,体检时发现孩子体重不增,喜哭闹,哭声较低,双眼球微突,心率增快至171次/分,节律不齐。检查结果显示,小孩患有甲状腺功能亢进。小王夫妻满脸困惑:生下来才20多天的孩子怎么也得甲亢?

  湖南省妇幼保健院新生儿一科主任、主任医师彭湘莲解释,甲亢是一种内分泌疾病,主要是由于甲状腺激素分泌过多引起。新生儿甲亢是发生在新生儿期少见的一种自限性疾病。

  新生儿患上甲亢的主要原因在于母亲孕期的疾病,主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿,源于母亲患甲亢未得到妥善治疗,母体的促甲状腺素受体抗体(TRAb)进入胎儿体内所致。

  宝宝的妈妈王女士既往有甲亢病史,曾接受治疗,2年半后怀孕,尽管监测孕前及孕期甲状腺功能恢复正常,其所生孩子仍然发生新生儿甲亢,这与她促甲状腺素受体抗体仍在体内持续存在、活性强有关。

  新生儿得了甲亢后该怎么办?彭湘莲表示,由于导致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体来源于母体,非孩子自身产生,随着时间的延续,孩子的促甲状腺素受体抗体也会自行降解,其甲亢症状将逐渐缓解。甲亢临床症状不明显者,大多在出生后1至3个月自行缓解,无复发,也不留后遗症。部分患儿生后13至15天,若甲亢临床症状加重并持续存在,可采取相应的方法及时治疗,大部分人预后良好;若不能得到早期发现、及时诊治,部分患儿可发展为危重症,病死率为15%至20%。

  彭湘莲提醒,孕妈妈有甲状腺疾病病史,是新生儿甲亢的必要条件,妊娠期间监测促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平对新生儿甲亢有预警作用。因此,患有甲状腺疾病的孕妈妈要在妊娠期间监测甲状腺功能,并在妊娠晚期常规监测其促甲状腺素受体抗体水平;宝宝出生后要早期完善甲状腺功能监测,定期监测促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平,确保在其出现严重临床症状之前得到早期诊断及治疗,避免发展成为严重高甲状腺素血症,遗留严重后遗症。

【作者:杨云龙】 【编辑:谭伟】
关键词:宝宝 甲亢 湖南省妇幼保健院
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