小伙得了少见的胡桃夹综合征，医生给他处方却很简单……

　　长沙晚报掌上长沙12月6日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 张影莉）说到“胡桃夹子”你会想到什么？可能会联想到吃核桃时用的工具，或是柴可夫斯基的芭蕾舞剧。但你知道吗？医学上有一种“胡桃夹综合征”，这种病较为少见，是指行走于腹主动脉和肠系膜上动脉之间夹角处的左肾静脉受压，从而引起血尿、蛋白尿、腹痛、左精索静脉曲张等一系列临床表现的综合征。今日，记者从长沙市第三医院获悉，该院近日便接诊了一位患有胡桃夹综合征的20岁青年，而医生给他处方很简单，只需要“长胖点”。

小黄（化名）今年刚满20岁，本应风华正茂的他看起来却略显忧郁。原来在一年前，他在体检时查出蛋白尿。小黄第一时间上网搜索后惊讶地发现，蛋白尿提示可能有急慢性肾炎、慢性肾衰，甚至还有可能是尿毒症，看到这个结果的小黄有了沉重的思想包袱，做什么都提不起精神。最近面临实习，小黄这才鼓足勇气来到长沙市第三医院肾病内科就诊。

接诊的肾病内科医师了解小黄的病史后为他做了相关检查，发现24小时尿蛋白为阴性，立位尿常规提示蛋白尿3+，但休息后再测尿常规则提示蛋白尿阴性。

结合小黄一米八的个头、体重却不足60公斤的瘦高体型，肾病内科医师考虑小黄为胡桃夹综合征，进一步的肾静脉彩超也证实了这一判断。

明确诊断后，医生没开任何治疗，而是让小黄放宽心情，多吃点、长胖些。“胡桃夹综合征是个什么病？不用吃药吗？长胖了就能治好了？”小黄迫不及待地问道。

肾病内科副主任谭轶湘解释，胡桃夹综合征是由于左肾静脉受到的外源性压迫，引起血液回流受阻，造成左肾静脉呈高压状态，表现为蛋白尿、血尿、腰腹疼痛、女性盆腔淤血综合征、男性左侧精索静脉曲张、慢性疲劳综合征等，严重者还有可能发展为血栓或慢性肾病临床症候群。

小黄体型偏瘦，多次休息状态下尿蛋白为阴性，且肢体无水肿，肝肾功能均正常，考虑是肾静脉受压引起的血液回流受阻，从而出现蛋白尿。

随着体重的增加后，人体脂肪随之增加，脂肪垫会减轻肾静脉受压，达到帮助血流正常回流的目的。

因此，谭轶湘建议小黄科学增重，避免剧烈活动，避免感冒，定期复查尿常规；如果蛋白尿持续不消失或者仍然加重，则需前往泌尿外科就诊行手术治疗解除肾静脉压迫。听到这里，小黄心里的大石头终于落下，他告诉记者，“以后身体出现问题还是要到医院进行专业的诊断，不能在网上随便搜索，反而给自己加上心理负担。”

谭轶湘提醒，胡桃夹综合征大部分患者为体型瘦长的青少年，临床表现为直立性蛋白尿、男性左侧精索静脉曲张等，出现上述情况的青少年可前往医院完善相关检查明确诊断、及时干预。同时，谭轶湘提醒市民，如果发现自己身体不适，或是在体检中检出某状况异常，请及时前往医院就诊，不要依靠网络搜索断定自己的病情，以防延误诊断和治疗。