小阳人症状缓解之“发热篇”丨“热得快”怎么办？

　　长沙晚报掌上长沙12月22日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏）近日，河南郑州一男子感染新冠病毒后躺在床上发热39.2℃，掀起被子发现直“冒烟”。当事人田先生称当时是吃了退烧药睡在床上，实在感觉太热，就掀起了被子，结果床单和被子都湿了，还在冒白烟，跟蒸桑拿一样。本轮新冠病毒感染中，不少人出现了发热的情况，有些人甚至发热到了40℃。

　　那么，体温超过多少算是发热？发热是捂着好还是晾着好？除了吃退烧药，还有什么办法可以缓解？今日，湖南省人民医院急诊科靖颖霞副主任医师为市民支招。

　　体温超过多少算是发热？

　　靖颖霞表示，感染新冠病毒后，患者可能会出现咽干咽痛、咳嗽、发热等症状。

　　从临床情况看，奥密克戎变异株在青壮年人身上发热一般不超过3天。但一些老年人，尤其是70岁至90岁及以上的老年人，他们的发热热程可能会更复杂，并同时伴有呼吸道症状。

　　通常而言，体温（腋温）大于37.3℃或肛温大于37.7℃就算发热。其中，体温37.4℃～38℃叫低热，体温38℃～39℃叫中等发热，体温39℃～41℃是高热，体温超过41℃是超高热。

　　发热是捂着好还是晾着好？

　　开始发热时，有些人会打寒战，会手脚冰凉，这个阶段为体温上升期，不能晾着和物理降温，可以适当穿盖多一些，适当捂一捂。

　　等手脚都温热了，预计已达体温高峰，寒战会停止，不会有寒冷的感觉，这时可以适当减去一些衣物，开窗通风，增加散热。特别是体温特别高的时候，比如39.5℃以上，这时候需要的是散热，如果盲目地捂会影响散热，让体温更高，达不到退热效果。

　　什么情况下吃退烧药？

　　体温在37.5℃～38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退烧药。

　　对于一般无基础疾病的人群，较为安全的退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，选择其中一种即可。

　　对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退烧药。

　　但是，退烧药并不是吃得越多体温恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退烧药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。

　　退烧药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议就诊。

　　孩子发热应该立马去医院？

　　有的家长觉得，孩子发热应该立马去医院。靖颖霞表示，如果孩子发热，但是精神状态还可以，尤其是当体温下来之后，就和平时状态一样好，这时候不必着急去医院，可以在家进行对症处理，也可以通过互联网医院等途径，得到专业医生的指导。

　　孩子发热可以给予对症的治疗，家里可以常备一些退烧药，比如常见的布洛芬、对乙酰氨基酚。如果是6个月以上的孩子，可以二者择其一；如果是6个月以下的孩子，尽量选择对乙酰氨基酚；2个月以下的孩子尽量不用退烧药，使用物理降温退热。

　　3个月以下的婴儿一旦出现发烧症状，应尽早到医院就诊。此外，任何年龄段的孩子，如果发热超过3天，或持续高热，或精神状态差，或出现呼吸增快甚至呼吸困难、频繁呕吐、腹泻、脱水等情况，都建议家长立即带孩子去医院就诊。

　　不建议家长交替使用两种退烧药，更不能同时使用。交替使用退烧药并不会实现更好的退热效果，同时使用则可能增加孩子肝肾负担，造成脏器的损害。

　　除了吃退烧药，还有什么办法可以缓解？

　　高热时，除了用退烧药外，还可用物理降温，尤其对于孕妇、儿童或老人，药物退热并非最佳选择。冰袋降温和温水擦浴都适用于高热病人。

　　冰袋降温：用冰袋冷敷或冷毛巾擦拭腋窝、腹股沟及腘窝（膝盖后方凹陷处）等血管丰富的部位。使用冰袋时，最好用干毛巾将其包裹起来，每次冷敷10分钟至20分钟，以免局部冻伤。随时观察，保证冰袋完整、无漏水，冰融化后立即更换。如有局部皮肤发紫及冻伤，立即停止使用。

　　温水擦浴：用32℃～34℃的温水擦拭皮肤，促进散热。擦拭顺序为双上肢→背部→双下肢，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等大血管丰富处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。一般而言，温水擦浴过程不要超过20分钟。

　　少量多次饮用温开水：可以补充体内丢失的水分，防止虚脱。而且，少量多次饮用温开水有利于通过代谢，帮助人体散热；另外还能够增加尿量，尿液可以帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。