解决人力、增加床位、补充物资……他们全力以赴救治患者

　　长沙晚报掌上长沙1月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 周瑾容）“老年科吗？马上会有两名患者送进来，需要心电监护和吸氧，请做好准备。”上午8时，湖南省人民医院医务部黄婕作为当天医疗救治协调专班负责人，和急诊医学科护士长田馨怡一道，正在为患者联络协调床位。她们的手上，还有厚厚一叠住院证等着“安置”。记者今日从湖南省人民医院获悉，作为经历过多次疫情防控考验的省级医院，湖南省人民医院全院上下严阵以待，全力以赴救治新冠病毒感染患者。

　　全院打通收病人，解决“床位”问题

　　迅速响应、快速处置、上下一条心，这是湖南省人民医院面对疫情“大考”给出的最佳答案。随着疫情防控政策的优化调整，急诊科从去年12月中旬起就满负荷运行，仅天心阁院区日平均急诊量为600人至700人，是平时工作量的2至3倍，以新冠病毒感染合并基础疾病的老年患者居多。急诊科一床难求，怎么办？

　　医院主要领导多次主持召开紧急专题会议，与各分管领导带着医务、护理、感控、药学、设备、后勤、信息、保卫等职能部门负责人现场办公，一个一个院区、一栋一栋楼、一个一个科室摸底调度，把工作重心前移到急诊，保障医疗救治成为了重中之重。随后，医院下发《关于切实保障急危重症患者救治绿色通道畅通的通知》，“急诊日清零”制度、全院打通统筹床位、对急诊新增的需住院患者应收尽收等九条硬核举措掷地有声。　

　　为加速分流，加快周转，医院迅速制定应对方案，调整“三级分层”收治结构布局，即重症、危重症患者收治到各综合ICU、专科ICU，亚重症收治到呼吸内科、老年病科、感染科，有相应基础疾病的患者收治到心内科、神内科、肾内科等内科系统各专科病房，病情相对较轻的收治到外科各科室。医务部每日排班，派专人坐镇急诊科协调收治，各行政部门也派出人员维持秩序、导诊导检、协助转运。目前，仅从急诊抢救室分流到全院各个科室的住院患者每天在70人以上。

　　ICU扩容，建立专家评估组，解决“救”的问题

　　“救人、救命，这是医务人员基本的职业操守和使命担当，不能掉链子、讲条件。”医院领导班子24小时轮班值守，率领全院职工与病毒交锋、与时间赛跑，全力以赴投入到医疗救治工作中。

　　《关于规范放射科特殊患者检查流程的通知》《关于切实保障急危重症患者救治绿色通道畅通的通知》《关于区新冠患者救治会诊工作分片安排的通知》《关于进一步强化行政值班值守、保障医疗救治工作有序开展的通知》《重型和危重型新冠病毒感染诊疗参考方案》《关于加强新冠病毒感染危重症患者管理的通知》……非常时刻，随着一个个文件、方案的制定、发出，各项工作急而不乱、忙而不慌。

　　“各项指令、决策、措施、流程、标准都要由医务部发出，医务部就像是一个核心指挥部。”医务部主任翁晓军每天都要协调到深夜，很多时候他干脆驻点，“窝”在了急诊科、ICU这些科室的医护办公室、值班室现场办公，打电话、找床位，为临床解决实际困难。

　　面对急诊科高位运行的状况，为确保重症患者的救治，医院分秒必争下出3步“快手棋”：一是集中管理全院现有ICU，全院3个院区6个综合ICU、11个专科ICU统筹中管理，就地扩容，由原来的227张床位快速扩容至348张床位，医务部直接调配，每日上报重症床位使用情况；二是迅速转化一批临时ICU，原有ICU资源接近饱和后，把呼吸内科、老年医学科、感染科逐步改造转化成重症监护病房，重点收治重症患者，经治疗后好转的患者再转运至其他内科，把精干力量用在刀刃上；三是建立动态高效互转机制，建立专家评估组，一方面对ICU收治的患者进行全面梳理和评估，将能转出ICU的患者尽快转出至相应专科病房，腾出床位收治危重症患者，另一方面定时收集普通病区新增危重症患者信息，专家现场评估后合理有序转运至ICU病房，建立互转畅通绿色通道，动态调整，充分保证患者救治安全，便于集中管理。

　　由于新冠病毒感染患者分散收治在全院各个科室，医院以多学科协作为抓手，多措并举，成立新冠病毒感染重症专家救治组，并安排2至3名重症、呼吸、急诊专家定点指导专科ICU病房重症患者的救治；同时推出呼吸科医生对点包片到科制，将23名呼吸科医生全部点对点分到了全院的每一个科室，只要一个电话，他们就会出现，进行专科会诊和指导诊治方案，为患者的生命安全“兜底”。呼吸内科主任蒋永亮表示，新冠病毒感染是以呼吸道症状为主的传染性疾病，呼吸科医生理应迎难而上，首当其冲。而呼吸一科、二科、五科成为全院首批转型收满重症患者的普通病房，加上原有的三科（呼吸重症病区），成为名副其实的重症先锋队。

　　梯队作战，充实和储备重症救治团队，解决“人”的问题

　　配齐一线刚需力量，保存有生战斗力量，储备后续机动力量，调配人力资源是摆在面前的一道最难解的题。医务部管医生、护理部管护士，全院一盘棋，一切行动听指挥，全院启动跨专业、跨学科、跨院区支援调剂，以现有急诊、重症和内科系统人员为班底，调动一切力量，想尽一切办法，充实和储备重症救治团队，从外科、内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中医科等学科调派医生，由医务部直接管理，分别支援急诊、重症、呼吸等病区。

　　泌尿外科主任李远伟、泌尿二科主任宋伟，肝胆外科陈博韬、周宁、厉鸥、段小辉等科室负责人、博士纷纷带头报名，到急诊科支援并值守晚夜班。从外省支援返湘的、外出进修的、下基层的，都来不及休整就主动回到了院内战线。很多住培医生、在院研究生都申请留下来，和老师们一起战斗。大家守望相助，携手并肩，以一天干两天的事的紧迫感，一个人干两个人的活的责任感，共同度过了医务人员大批感染最艰难的时期。

　　提供24小时技术支持与保障，解决“物”的问题

　　“医护人员救治患者，我们得给他们送装备、送‘武器’。”这段时间，设备办胡艳辉的手机常常在午夜急促地响起，最多的时候10分钟能接15个电话。呼吸机、监护仪、喉镜、床旁血滤、心电图机、输液泵、注射泵、营养泵、高流量吸氧等医学装备，成为了最紧俏也最紧缺的救命物资，“我们原有191台有创和无创呼吸机，48台高流量氧疗湿化治疗仪，这些加起来远远还不够用。”

　　胡艳辉有着近30年的医工经历，全院2万多台（件）医疗设备，她和另外5名医工一年365天和这些设备打交道，哪些是精密高端设备、哪些设备放在哪个科室、使用状况如何等，他们的脑海中有着一张清晰的表格。随着ICU扩容增量，对于呼吸机这类紧急设备，医工们一边在全院合理调配，一边紧急采购补充。得益于长期以来设备全周期精细化管理打下的基础，他们把现有设备“盘活”实现了使用最大化，并提供24小时不间断的技术支持与保障，基本不会有闲下来的设备，用到了最需要的患者身上。

　　随着重症患者增多，近期急诊、呼吸重症、ICU等区域氧气用量激增，医院现有氧气源供应能力严重不足。为保证医疗供气安全，后勤服务部紧急启动氧气站应急升级改造及氧气储备工作，两天后液氧罐完成全部设备施工、调试、液氧加注工作，并开始正式为急诊等区域供气。液氧站改造后新增了2个5立方米的液氧罐以及300立方米/小时的汽化器，有效提升了氧气储备量及供气能力。

　　关键时刻显担当，湖南省人民医院4000多干部职工，各个科室、各个岗位心往一处想，劲往一处使，以仁心仁术的百年血性和生命至上的白衣风骨，直面破解难题，勇毅共渡难关，始终坚定地守护在患者身旁，传递着希望和力量。