直击“医”线坚守③ 24小时待命，守护每一名患者的“呼吸”

　　长沙晚报掌上长沙1月17日讯（全媒体记者 杨云龙）1月16日清晨，刚下过雪的长沙，湖南省人民医院呼吸ICU总住院医师陈江川忙碌的一天又开始了。从早上8时记者刚见到他开始，他的两部手机就一直响个不停。急诊、耳鼻喉头颈外科、心内一、心内三、神内一……患者入院后有气短、呼吸困难、喘不上气等方面的问题，他就要跑过去会诊，守护每一名患者的呼吸，如同全院奔走的“移动呼吸机”。

　　随时待命，两部手机24小时在线

　　8时10分许，记者穿上绿色的隔离服，跟随陈江川走进呼吸内科三病区（呼吸重症监护病区）。“昨天晚上收进来一位患者，70多岁了，呼吸衰竭，神志昏迷。我们迅速给他进行了气管插管、上呼吸机、抗感染、抗凝等对症支持治疗。”陈江川仔细查看患者的情况，随后将听诊器放到患者的胸部，仔细听患者肺部吸气、呼气的声音特点。“正常的肺部呼吸音是两侧均匀的。如果出现了肺部感染，可能会出现痰鸣音或者湿啰音，呼吸音会减低。”陈江川告诉记者，“还好，患者情况稳定了。”

　　走出呼吸内科三病区，陈江川的手机响起。“好的，我马上过来！”来不及等电梯，陈江川走楼梯从5楼快速下到1楼，大步流星地赶到急诊科。

　　接过急诊科护士递过来的厚厚一叠病历本，陈江川翻开最上面一本，查看患者的就诊记录，随后走向急诊抢救B区18床。这是前一天从邵阳武冈市转诊过来的患者张女士，59岁的她躺在病床上昏睡着，口腔里插着气管，一旁的心电监护仪发出“叮、叮、叮”的声响。“CT片拿来给我看看。”陈江川接过患者家属递过来的CT片看了一遍又一遍，把家属叫到一边，“您是患者的儿子吗？您妈妈是重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭，需要转到呼吸内科ICU住院，您愿意吗？”听到患者家属肯定的回答后，陈江川来到急诊科护士站，找了一台电脑查看患者的就诊记录和检查结果，尿常规、血细胞分析、肝功能常规、电解质常规、血气分析、凝血常规、CT检查、肌钙蛋白……陈江川把患者的基本情况写在就诊单上，用手机拍照发到“ICU收治群”，预约协调床位。

　　翻看下一本病历本后，陈江川走到急诊抢救A区14床，72岁的周娭毑因呼吸困难、喘不上气无法平躺，只能端坐在病床上，背后靠着两床被子。仔细查看娭毑的CT片后，陈江川把娭毑的女儿叫到一边，耐心地与她沟通患者的情况，“您妈妈是重症肺炎、急性心力衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭，合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病，需要转到呼吸内科ICU住院治疗……”

　　28床的翁爹爹今年71岁，因肺部感染、Ⅰ型呼吸衰竭，前一天从株洲醴陵转诊过来。陈江川把他的基本情况拍照发到“普遍病房收治群”，预约了呼吸内科二病区的床位。

　　22床的周先生是长沙人，今年60岁，此次低温雨雪冰冻天气的寒冷刺激，导致他慢阻肺急性加重。陈江川在“普遍病房收治群”里为他预约了呼吸内科一病区的床位。

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　　这一期间，他口袋里的两部手机不停地响起，都是其他科室咨询、会诊的电话。

　　10时左右，查看完9个患者的情况并把他们分别协调到呼吸内科一病区、呼吸内科二病区、呼吸内科三病区（呼吸重症监护病区）后，陈江川大步流星地赶往第一住院楼，“刚刚，耳鼻喉头颈外二科打来电话，一名患者需要会诊……”

　　“看着患者康复出院回家过年，非常开心”

　　冬季是慢阻肺、哮喘等呼吸道疾病高发期，加上新冠疫情的影响，去年12月中旬到今年1月初，呼吸系统疾病患者激增，31岁的陈江川也迎来了4年医师职业生涯中最严峻的一次挑战。

　　作为与新冠病毒正面较量的呼吸内科医师，陈江川是出现症状比较早的一批，但他没休息几天就回到了工作岗位，因为他知道还有许多患者在等待救治。

　　“前段时间，我们科医生通话里出现频率最高的词就是‘会诊’。其他科室的同事开玩笑说，我们就是移动的‘呼吸机’……”陈江川的嗓音干涩而沙哑。虽然只是呼吸ICU的“总住院”，但前段时间陈江川的“势力范围”扩大了许多，整个院区不管哪个科，只要是呼吸类疾病的患者，他每天都要密切关注。最忙的时候，每天要处理50多个电话、会诊超过30次，他一直坚持到了全身疼痛、讲不出话才去值班室短暂休息。

　　所谓“总住院”，是总住院医师的简称，大型医院每个科室都会设置这样一个岗位，他们总是住在医院，随叫随到；他们每天24小时“ON CALL”，不分昼夜时刻待命；急会诊、跨科会诊、危重病人抢救、查房、手术、病房各种行政性事务……医院到处都有他们奔跑忙碌的身影，24小时是他们的一天工作时间。

　　1月16日晚8时20分许，陈江川到呼吸内科一病区、呼吸内科二病区、呼吸内科三病区（呼吸重症监护病区）三个病区进行夜班巡视，交代夜班医师注意事项后，回到值班室休息。晚上10时多，陈江川被一通电话叫醒，匆匆赶到病房……这一夜，他不时被电话叫起来，直到17日凌晨4时。他戏称休息犹如“仰卧起坐”：躺下没多久就起来，几乎没有完整睡眠。因为劳累、缺乏睡眠，他的脸上挂着一对深深的黑眼圈。

　　“随着这一波新冠病毒感染高峰过去，这几天情况好多了，急诊和其他科室的会诊减少到日均20个。住院患者也陆续康复出院，呼吸内科三个病区都空了一些床位出来。”陈江川说，看着患者从昏迷状态清醒过来，到脱离呼吸机、拔掉气管插管，再到康复出院、回家过年，他非常开心，那种成就感难以言喻。

　　“这段时间很辛苦，春节期间您也要在医院坚守吗？”面对记者的询问，陈江川说，作为“总住院”，大年三十和正月初一他肯定会在医院值班，医院和科室领导很贴心，安排他们在春节7天假期中轮休，“不能跟家人一起吃年夜饭，肯定是有点遗憾的。不过，跟患者一起过年，守护他们的生命健康，也是温馨的、充实的”。