买了家用呼吸机不会操作怎么办？医生详解来了

　　长沙晚报掌上长沙2月1日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 陈双）有着10多年高血压病史，且患有慢阻肺的刘大爷感染新冠病毒后，一直有咳嗽、乏力、呼吸加快等症状，前往呼吸科就诊后，呼吸科医师指导他可在家中使用无创呼吸机，缓解症状。但购置家用无创呼吸机后，密密麻麻的说明书让72岁的刘大爷犯了难。如今不少家庭购买了家用呼吸机，如何正确使用？今日，湖南中医药大学第一附属医院慢病管理科副主任蔡亚宏进行了详细介绍。

　　家用呼吸机治疗多运用于患者康复阶段。其原理是通过呼吸管路、口/鼻面罩，将预先设置好参数的呼吸机与患者口鼻相连接，通过呼吸机产生的气流正压支撑患者的气道，同时，呼吸机还会模拟并同步患者的正常呼吸频率，辅助患者恢复正常的呼吸，从而治疗并改善患者因通气障碍导致的机体缺氧。

　　除了刘大爷这类慢阻肺患者，家用呼吸机治疗还主要运用于睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）、夜间低通气、限制性通气障碍、肺间质纤维化、运动神经元疾病（渐冻人）等。

　　家用呼吸机的使用流程主要有四步：第一步是连接呼吸机的管道，加蒸馏水入湿化器，连接电源；第二步是连接吸氧装置（制氧机），调节氧流量，佩戴面罩；第三步是打开呼吸机，调节呼吸的模式、频率、吸气压力（从4～8cmH2O开始）、呼气压力（从2～4cmH2O开始）、湿化温度、吸呼比等参数，在把压力接通按钮打开的同时按下湿化器按钮；第四步是密切观察患者面色、生命体征、呼吸状况，询问患者感受。

　　S模式是自主呼吸模式，主要适用于自主呼吸良好的患者；T模式为时间控制模式， 适用于无自主呼吸或者自主呼吸较差的患者；S/T模式是自主呼吸与时间控制自动切换模式。

　　当患者可以自主呼吸时，呼吸机帮助患者辅助呼吸；当患者自主呼吸微弱时，呼吸机进行强制通气。在家用呼吸机中，S/T模式应用最广泛。

　　蔡亚宏提醒，使用家用呼吸机时应注意，初次使用时，患者可能会感觉不适。家属应做好指导，调节面罩、调整参数、给予鼓励和陪伴，患者的不适会减轻。

　　使用呼吸机时，注意使用加温湿化器，适当饮水可以消除以上不适。若使用鼻面罩，使用呼吸机时应尽量闭合嘴部。口部的漏气会降低疗效。必要时使用口鼻面罩或使用下颚带，及时调整面罩的松紧度。

　　当患者出现排痰障碍时，家属应定时给患者翻身拍背，鼓励多饮水，指导患者有效咳嗽排痰，有条件的家庭必要时可给予患者雾化吸入治疗。

　　家用呼吸机使用时，最好每天清洗一次面罩，每三天清洗一次过滤片和管道。同时，要定期更换家用呼吸机滤膜，定期检查管路及面罩是否受损，如有受损应及时更换，每半年至一年更换一次管路及面罩。

　　蔡亚宏提醒，家用呼吸机使用便捷，可提升患者生活质量。但患者一定要充分了解自身身体状况，按时复诊，必要时第一时间联系专科医师寻求帮助。