从《狂飙》角色到知名品牌创始人，心源性猝死不容忽视

　　长沙晚报掌上长沙2月16日讯（全媒体记者 傅容容）2023开年扫黑大剧《狂飙》虽已大结局，但热度不减。剧中，京海市政协副主席龚开疆在得知督导组即将开展扫黑行动、自己的秘书和司机被连夜带走调查后，被吓得捂住胸口，表情痛苦地“下了线”。医学人士分析，龚开疆很可能是发生了“心源性猝死”。而现实生活中关于“心源性猝死”的报道也层出不穷。2月10日，知名浙商、杉杉西服品牌创始人郑永刚因突发心脏疾病救治无效去世，享年65岁。今日，长沙市第三医院心血管内科副主任医师曾海涛提醒，心源性猝死占全部猝死的80%，简单而有效的救治方法是心肺复苏，因此，掌握一定的院前急救知识十分重要。

心源性猝死简单有效的救治方法是心肺复苏

世界卫生组织将猝死定义为平素身体健康或者貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。根据原因分类，猝死分为心源性猝死和非心源性猝死，其中心源性猝死占全部猝死的80%。

曾海涛介绍，心源性猝死是由心脏疾病引起的急性症状发作1小时内的死亡，各种心脏病均可导致猝死，但冠心病是最主要的原因，发生心源性猝死的患者中有心肌梗死病史者占75％。心源性猝死的过程是急骤发生的严重室性心律失常，此时心脏停止收缩，失去排血功能，亦被称为心脏骤停。简单而有效的救治方法是心肺复苏，即心脏按压和人工呼吸。

一旦出现心源性猝死，黄金抢救时间是4分钟，4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，超过10分钟，即使病人抢救过来，也可能会脑死亡成为植物人。因此，曾海涛建议市民掌握一定的院前急救知识，在身边人发生心源性猝死后，能第一时间有效救治、挽救生命。

这4类人群易发心源性猝死

心源性猝死存在高发人员，曾海涛提醒以下人群需格外注意：

中年以上的人群：40岁以上的中年人群是猝死的高发人群，其中，男性猝死风险是女性的4至5倍，但女性在绝经后患病风险会和男性相当。

生活方式不健康者：近年来心源性猝死的发病年龄呈年轻化趋势，30岁猝死的比例正在增加，这主要与生活方式的改变相关，长期熬夜、嗜烟酒、高脂饮食、压力过大等会使交感神经长期处于紧张状态，易引发心源性猝死。

心血管病危险因素多者：年龄大于50岁的男性和55岁的女性，吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、高脂血症者、有家族性心脏病病史者、肥胖者、缺乏运动及工作紧张者，同时具备上述三种以上的人群都是冠心病的高危人群，也是猝死的高危人群。

忽视健康筛查者：许多人因工作繁忙顾不上体检，或自认为身体素质良好而不需要体检，从而未能筛查出心血管病危险因素而耽误了疾病的早期预防、诊断和治疗。

心源性猝死可预防，心血管事件发作的“魔鬼”时段要警惕

曾海涛介绍，预防心源性猝死首先要提高防备意识，注意身体给出的信号。虽然心源性猝死“来势汹汹”，但仍有迹可循。常见的临床表现为胸闷、胸痛、憋气、心慌；冠心病的高危人群若感到左肩背部疼痛、上腹部疼痛、咽喉痛、恶心呕吐甚至牙疼等均需要警惕心绞痛可能，建议及时前往医院进行评估避免发展成心肌梗死。

心血管疾病患者家中要常备急救药箱，备好硝酸甘油、硝苯地平、阿司匹林等急救药品，有条件可配置血压计、心电监测仪等；准备包括一般情况、目前疾病、既往病史、用药及过敏史等内容的登记卡片，还可以预设急救通讯，如在家庭录音电话中预先录好向急救中心呼救的语音内容，事先拟定转运路线，选择好去邻近医院的最佳路径等。

此外，还要注意心血管事件发作的“魔鬼”时段。70％至80％的心脑血管事件都在6时至12时发生，熬夜后、丰盛的晚餐后、便秘时、情绪激动时、突然“发力”时等也是心脑血管事件发作的“魔鬼”时段。

在日常生活中，曾海涛建议市民可做到“三个半分钟、三个半小时”来预防心血管时间的发生。“三个半分钟”是指睡觉醒来后，继续平卧半分钟，再在床上坐立半分钟，然后双腿垂下床沿坐半分钟，最后再下地活动；“三个半小时”指早上走半小时、晚饭后散步半小时以及中午睡半小时。

还要特别注意饮食结构，应做到限制总能量摄入，进食7分饱；限制脂肪摄入；适当减少碳水化合物摄入；蛋白质满足需要；多食用新鲜的水果蔬菜；限制食盐摄入等。

学会减压，注重健康体检。找到适合自己释放工作压力的方式。工作时间外，通过运动、旅游等使自己身心放松。40岁以上人群两年体检一次，60岁以上人群每年全面检查1次。

如有原发心血管疾病的患者，曾海涛建议他们积极治疗。在医生的指导下通过生活方式的改变、危险因素的控制、药物或手术治疗原发的心血管疾病。植入式心律转复除颤器（ICD）可有效终止恶性的室性心律失常，是心源性猝死的有效防治手段；此外，还可通过导管消融治疗室性心律失常。