医院这个科室只知道“吃”，了解一下！

　　长沙晚报掌上长沙2月17日讯（通讯员 陈亚男）“一天到晚只知道吃吃吃。”这是家长教训子女时常挂在嘴边的一句话。在湖南省胸科医院有这么一个科室，真的让“吃”成为恢复健康的“良药”。它就是营养科。

营养与患者的治疗和康复密切相关，科学营养诊疗能有效减少患者并发症、死亡率的发生、缩短住院时间、节省医疗费用、改善临床结果，使患者获益颇多。

近5年来，完成营养支持4000余例

21岁的小许，连续2个多月夜间咳嗽睡不好，没有胃口吃不下，身高162厘米的他60多天从81.5公斤暴瘦至51公斤，到湖南省胸科医院检查发现患上耐多药肺结核合并高脂血症、低蛋白血症和中度贫血。

高脂血症通常是肥胖人群常有的病症，而低蛋白血症是营养不良的一种，营养师面临双重考验。

根据小许的情况，营养科医生为其定制了营养处方。30天下来，体重上升到58公斤，各项生化指标接近正常水平，身体其他不适症状也明显减缓。小许的主治医生说，除了药物治疗之外，这与个性化肠内营养治疗的作用密不可分。

“大家提到营养科就认为是管膳食吃饭的，但实际上膳食只是营养科的一部分工作。”湖南省胸科医院营养科主任张胜康表示，“营养在某些疾病治疗上是有药理学作用的，属于治疗手段，不是简单的健康保健咨询、指导。现在，营养治疗在越来越多的疾病治疗领域发挥着不可替代的作用。”

湖南省胸科医院营养科自2015年建科以来，在国务院特殊津贴专家、一级主任医师唐细良和科主任张胜康的带领下，积极探索“食疗”+“药疗”的治疗新模式，在先进的营养支持理念、科学的临床营养支持实施规范和合理的营养支持操作流程的基础上，对患者进行系统的的营养评估，根据患者病情、营养状况饮食习惯以及经济情况，个性化地定制营养配方。近5年来，营养科完成营养支持4000余例，惠及29176人次，营养治疗总有效率为99.2%。

探索结核病与营养学新领域　

结核病是人类最古老的传染病之一，人类与其斗争的历史长达几千年。随着结核病的诊断及治疗手段的日新月异，结核分枝杆菌也在不断地进行着演化，耐多药结核病的出现更是增加了结核病的防控难度，目前仅仅依靠抗结核药物难以达到终止结核病流行的目标。在多年临床工作中，张胜康发现不少结核病患者存在营养不良或者营养不良的风险，相当多的患者就诊时有食欲不振、消瘦、低热、盗汗、体重明显下降等症状，即便在肺结核确诊并给予抗结核化学治疗后，部分症状仍然得不到及时改善。结核病患者的免疫功能与营养状态之间有着密切的关系，患者保持良好的营养状态或营养状态得到及时改善，机体的免疫保护功能则会得到提高，从而有利于结核病良好的治疗转归，使得患者能处于抗结核治疗的良性循环中。反之，则免疫功能下降，病情恶化。基于此，营养科承担的不仅仅是患者的诊治工作，还需要从大量实践中提炼总结出新技术新方法，更好的为患者服务。

如基于结核病营养代谢特点以及患者的营养需求，营养科研发出“结核病专用”营养制剂，包含有蛋白质、碳水化合物、微量元素等人体所需的多种种营养素，在一定程度上帮助患者缩短了住院时间，节省了治疗费用。

在医院高质量发展的号角下，科室不断加快营养学科的发展与建设。近5年，科室成员发表学术论文10余篇，主编了《食尚蓝皮书》《临床结核病营养学》等著作，以及参与《结核病营养治疗专家共识》《老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识（2018版）》《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)》等撰写，颇受业内好评。

2022年5月8日，湖南省卫生健康委公布2021年度省重点专科及建设项目的通知，该院营养科成为全省仅有的3家重点建设项目（营养科）之一。2022年6月28日，国家卫生健康委医院管理研究所公布《关于临床营养建设试点单位名单的通知》，该院被确定为临床营养科建设试点单位。

让营养知识飞入寻常百姓家

“民以食为天”，人们的幸福感也体现在一日三餐里，食物的影响日积月累，改变着人们的体格和健康状况。近年来，吃饱对于国人而言已不再是问题，然而各类“隐形营养风险”却凸显出来：动物性食物和油脂消费过度增加；奶制品摄入不足，盐摄入过高；膳食纤维、矿物质等有益营养成分摄入不足……随着健康意识和营养需求明显提升，群众比以往任何时候都更加注重和关心营养问题。

着眼群众需求，湖南省胸科医院营养科走出医院，每年定期组织工作人员走进社区、学校、单位，免费开展民众营养膳食知识普及活动，多位专家现场义诊、答疑，发放宣传单页、指导手册。同时，医院运用新媒体技术，媒体力量，线上线下齐发力，发表科普文章、拍摄宣传视频、开展多场科普讲座，惠及数百万人次。

同时，医院特别注重对“内”输出。2018-2022年多次主持举办湖南省营养学会临床营养专业委员会、省级医学继续教育《呼吸营养进展培训班》，吸引省内各地300多位医护人员参加，积极将专科建设成果向本省及外省市推广辐射。