孩子咳嗽发烧老不好，这种疾病很容易漏诊

　　长沙晚报掌上长沙2月20日讯（通讯员 曹晗）刚三岁的小雨（化名）咳嗽2个月了还没好，回想起三个月来孩子的病情，小雨妈妈仍然心有余悸。3岁多的小雨出生以来一直很健康，2个月前，小雨突然有点发烧、咳嗽。不过，小家伙精神还好。家人以为她得了普通感冒，于是按照常规做法降温和止咳。

　　过了几天，小雨咳嗽越来越严重，全家人急了，急忙抱着宝宝来到医院。一番检查后，医生给孩子进行了雾化治疗。可是，小雨的症状还是没好转。2个月的时间，孩子一直被“咳嗽”“反复发热”折磨着。

　　近日，小雨妈妈带着孩子来到湖南妇女儿童医院儿内科就诊，当天被收治入院。湖南妇女儿童医院儿内科刘虹副主任医师经过诊断，小雨患有肺部感染、支气管哮喘、腺病毒感染以及霉菌过敏。其中，肺部支原体感染是导致小雨发烧和咳嗽的原因。被送入院的小雨接受治疗后病情仍在进展，刘虹医生很快意识到，小雨病程拖得非常长，很可能已经成为了重症支原体肺炎，立即组织专家会诊讨论，根据实际情况不断调整最新的药物治疗方法。

　　就在小雨接受治疗的时候，小雨妈妈和弟弟同时出现了发烧和咳嗽的情况。“老大还没好，结果老二又因为同样的原因住院了。”孩子的母亲回忆当时忧虑不已。很快，小雨的弟弟被安排住院。刘虹副主任医师有着大型三甲医院工作二十余年的经验，通过化验检查，诊断出弟弟也是支原体肺炎，经过及时治疗，弟弟的病情很快得到好转，康复出院。

　　而小雨在经过小儿支气管镜肺泡灌洗治疗等手段后，终于也在一周后出院了。看着她瘦了整整一圈的小脸，因为要回家开心得眉眼都要飞起来，小雨妈妈心里真是五味杂陈。

　　据小雨的主管医生、湖南妇女儿童医院儿内科刘虹副主任医师介绍，“由于小雨是支原体和腺病毒的双重感染，非常易发展成为重症，情况最严重的时候，小雨连续三天不停的咳嗽，无法吃饭睡觉。”

　　每年这几个月是高发期

　　这个把孩子和家长们都折磨到寝食难安的家伙，究竟是什么？它叫支原体肺炎。肺炎支原体是一种类似细菌，但又不同于细菌（支原体不具有细胞壁）的原核微生物，主要通过飞沫传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。通常使用阿奇霉素治疗，但因为抗生素的广泛使用，据报道目前肺炎支原体耐药率可高达80%。

　　开学了，强传染、易漏诊、难治疗、症状消退慢的支原体肺炎，是不少宝爸妈的心头大患。事实上，每年，它都会出来“搞事情”。支原体肺炎的临床表现轻重不一，小宝宝总体较轻。主要症状是咳嗽，近半数宝宝会出现发热——这也是支原体肺炎的狡猾之处：酷似感冒，容易让人掉以轻心。

　　检查时，孩子的血常规和CRP基本正常，听诊器也听不到肺部明显啰音，肺炎支原体抗体早期一般都是阴性……如此种种，很容易造成漏诊。对于家长来说，如果宝宝一直咳嗽、发热，早期的治疗和对症护理效果不理想，就要提高警惕了。

　　治疗不及时可能会病情加重

　　支原体肺炎是具有传染性的，而且，肺炎支原体也分为很多类别，可以反复感染，并不是得了一次就能终身免疫。一般情况，轻度的支原体感染是可以自愈的。但如果确诊了支原体肺炎，就不能一味拖延等待自愈。

　　治疗不及时可能会导致病情加重，甚至引发肝炎、肾炎、脑膜炎等严重后果，重可致命。少部分重症/难治性支原体肺炎的宝宝，可能会遗留肺结构或功能损害，需要长期随访。

　　预防支原体感染乃至支原体肺炎注意以下几点：

　　1、注意环境通风，让宝宝拥有充足的睡眠和休息；

　　2、饮食均衡，增加户外锻炼，增强体质；

　　3、如果家人有咽痛、咳嗽等症状，要注意与宝宝保持距离，减少传染机会。

　　若有就诊需要，草莓儿内科帮您。就诊方式：可关注“湖南妇女儿童医院”官方公众号—点击下方“医疗服务”—选择“挂号缴费查报告”—点击“预约挂号”选择“儿内科门诊”就诊。