小伙起红疹多年没治愈，专家：这种肿瘤披着皮肤病的外衣

　　长沙晚报掌上长沙2月24日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 彭璐）广东深圳23岁小伙起红疹，被当皮肤病治了6年没有起色，竟被确诊为蕈样霉菌病。今日，湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科副主任李亚军副主任医师答疑，蕈样霉菌病属于皮肤淋巴瘤，发病率极低。其早期可表现为轻微鱼鳞样皮损，可持续数月、数年，甚至数十年，易被误诊为湿疹、神经性皮炎、银屑病等。

　　酷似皮肤病易被误诊

　　据媒体报道，深圳的小关12岁时，皮肤上就有白色皮屑，逐渐变为红疹。6年间他辗转多家医院都被当成皮肤病治疗，没有起色。大一时他被确诊为蕈样霉菌病，大学4年求医也未好转，身上的红斑反而遍及全身。直到他在某医院接受多次全身化疗后，病情才好转。

　　李亚军介绍，蕈样霉菌病起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，约占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50%。病程呈慢性渐进性，初期为多种形态的红斑和浸润性损害，以后发展成肿瘤，晚期可累及淋巴结和内脏。

　　“蕈样霉菌病喜欢披着皮肤病的外衣。”李亚军说，因为其常见症状为扁平、淡红色、鳞屑性斑片，表皮萎缩、光亮或出现皱纹，伴有毛细血管扩张，色素沉着或减退，瘙痒等，易被误诊为湿疹、神经性皮炎、银屑病等皮肤病。

　　与基因突变、病毒感染等有关

　　皮肤淋巴瘤病发病机制不明确,可能与基因突变、病毒感染、环境因素、过度疲劳、免疫机能下降等有关。

　　皮肤淋巴瘤部分患者具备本病的家族史，研究发现染色体核型异常、癌基因及抑癌基因的异常也参与了皮肤淋巴瘤的发生发展。

　　长期接触一些化学制剂，如空气污染物、杀虫剂、去污剂、消毒剂、吸入剂；长期从事某些职业如石油化工业、纺织工业、金属制造业等的患者可能会诱发皮肤T细胞淋巴瘤。

　　李亚军说，早期的皮肤淋巴瘤，可采用局部化疗、放疗、涂抹激素等，预后非常好，部分患者5年生存率有85%至100%。对于中晚期的皮肤淋巴瘤患者，可采用全身治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗、光疗等）联合局部治疗。对于复发难治性的患者，需进行造血干细胞移植治疗。

　　从这几方面做好预防

　　日常生活中，我们怎样预防皮肤淋巴瘤呢？李亚军支招说，我们要预防病毒感染：预防如EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒1型、人类免疫缺陷病毒等与皮肤淋巴瘤相关的感染，一旦明确及早治疗，能够降低皮肤淋巴瘤的发生风险。

　　避免接触引起皮肤淋巴瘤的环境因素：避免放射线照射和放射线尘埃接触，或采取有效防护措施；避免接触相关的毒性物质，如苯丙烯、苯、氯乙烯、砷、橡胶、汽油和有机溶剂涂料等化学物质；尽量避免使用含有“偶氮染料”的染发剂。

　　定期体检：通过体检早发现早治疗；积极治疗自身免疫性疾病或慢性疾病；长期应用免疫抑制剂者，应在医生指导下定期复查。

　　“适当体育锻炼，健康膳食，戒烟限酒，保持乐观的健康心态，都有助于预防此病。”李亚军说。