孩子咳嗽两个多月都不好，这项诊疗术立竿见影

　　长沙晚报掌上长沙3月5日讯（通讯员 曹晗）“咳咳……”孩子时不时咳两声，已经成为蔡女士（化名）生活中的烦心事。自从自家孩子两年前因大叶性肺炎，在本地医院治疗20多天后，难断尾的咳嗽就成了蔡女士的一个心病。

　　孩子一咳嗽，蔡女士就悬着一颗心，整宿担惊受怕。怕什么？怕肺炎又来“招惹”孩子了。今年1月开始，孩子咳得更厉害了。蔡女士带孩子看了很多医生，尝试过各种治疗方式，看着被自己养得又瘦又小的孩子，蔡女士非常焦虑。被孩子连续2个月咳嗽折磨得苦不堪言的蔡女士，最终找到了湖南妇女儿童医院儿内科副主任医师刘虹。

　　先给孩子肺“洗洗澡”

　　刘虹接诊患儿后，仔细查看、耐心询问孩子咳嗽及看病就诊的情况，结合胸部CT结果及实验室检查，发现其左下肺有着明显阴影，且部位与上次病史感染部位相同，结合患儿反复喉炎病史及肺部感染，会诊一致决定实施纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。

　　支气管镜检查及肺泡灌洗术就是通过支气管镜工作孔道向支气管肺段内注入生理盐水或药物，并随即抽吸清除呼吸道和肺泡中滞留的物质，解除气道阻塞、改善呼吸功能，有效治疗肺部感染，促进肺部炎症的吸收。

　　简单来说，就是给肺“洗澡”，使患儿早日康复，明显缩短住院时间。

　　因炎症范围较广，刘虹将患儿的情况和治疗方法耐心详细地讲解给家长。与家属沟通取得同意后，在入院第三天，由刘虹对患儿进行纤维支气管镜诊疗术。在CT提示阴影部位，可以看到大量白色粘稠分泌物，还有不少粘液栓堵塞了。

　　纤维支气管镜出手的效果可谓是立竿见影，孩子咳嗽、喘息明显好转。

　　立竿见影源于多年修炼

　　“灌洗其实并不难，难的是让小病人配合，这是一项同时考验医生和患者的特殊操作。”刘虹说，纤维支气管镜检查毕竟是一项有创操作，加之小儿气道狭窄、检查配合性和缺氧耐受性均较差以及操作技术要求高等因素，导致小儿纤支镜在临床应用中难度增加并受到很大限制，目前国内仅有少数儿童医院和大型综合医院呼吸科开展此项技术。

　　刘虹身兼中华医学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组委员、中华医学会儿科分会支气管镜协作组委员等多个学术职务，曾在大型三甲医院工作二十余年，并率先在国内开展小儿支气管镜介入治疗。

　　经过两次纤支镜灌洗后，蔡女士孩子的咳嗽气促症状明显好转。复查胸部 CT 显示左肺下部阴影明显减轻，各项检查基本正常后，孩子顺利出院。

　　孩子咳嗽老不好怎么办？

　　最近天气阴晴不定，稍有不慎小朋友很容易感冒，流涕、咳嗽轮番上演，有些家长可能觉得孩子就是普通咳嗽或感冒，挺一挺就过去了，不用治疗。

　　但如果孩子咳嗽长时间不见好（咳嗽持续时间超过4周）的情况，家长们就得长点儿心了，刘虹表示，儿童由于发育未成熟，再加上儿童表达能力弱，家长不知如何处理，造成咳嗽反复难愈。

　　造成儿童反复咳嗽的原因有很多，比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、肺炎支原体衣原体感染，甚至是因为抽动障碍等等。如果不及时诊断治疗，可能会发展为肺炎，或对肺功能有影响，同时也会影响睡眠和生长发育。因此，如果孩子咳嗽时间长，应及早查找病因，给予及时合理的治疗。

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