女子多年就医无果，射频消融术10分钟“烧死”肿瘤

　　长沙晚报掌上长沙3月15日讯（通讯员 庄绝珏 陈思雨）多年来，遭受直肠癌折磨的黄女士辗转数家医院治疗，效果都不理想。近日，她在湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心接受射频消融术后，终于解除了病痛，提高了生活质量。

48岁的黄女士是株洲醴陵人，被诊断为直肠恶性肿瘤已有11余年了，出现肝转移后，她在外院接受多次治疗，效果都不理想。2021年4月23日，黄女士经同乡患者介绍，来到湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心就诊。科室医护团队根据患者情况制定了个性化的治疗方案，病情得以好转后居家休息，在当地医院定期复查。

今年2月份，黄女士开始出现间断上腹疼痛，复查 CT 显示，恶性肿瘤肝脏转移并术后改变，其病灶范围较前增大，尤其以肝左叶增大为甚，癌胚抗原明显升高，达到1520纳克/毫升（正常值范围为0-5纳克/毫升），复发指征明确。为了治疗，她再次来到湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心就诊。

入院后，肿瘤诊疗中心医护团队为黄女士进行了全面系统的检查，确诊为直肠癌肝转移。由于前期经历了长时间的治疗，且害怕疼痛，因此黄女士不愿接受外科手术。为了能给她制定一个安全有效且易接受的治疗方案，医院肿瘤诊疗中心主任、主任医师许若才邀请医院麻醉手术科、放射科等多学科专家会诊后，一致认为射频消融术比较适合黄女士。许若才说：“这种手术创伤小，疗效确切，术后恢复快，对肝脏功能影响小，可重复治疗，治疗费用也相对低。”

在许若才的带领下，肿瘤诊疗中心团队为患者行CT引导下肿瘤射频消融术。由于患者的肿瘤病灶过大、位置极深，给手术造成一定困难。在完善各项术前准备后，在放射科的密切配合下，许若才凭借丰富的操作经验，在CT引导下穿刺至肿瘤处，选择合适的消融针及消融参数精准穿刺，布针至安全解剖层面，尖端以伞形散开，经过10分钟，顺利完成消融。患者返回病房后，无明显不适。

许若才介绍，黄女士的肝转移瘤位于高难度区域，但是在穿刺活检及消融仍然可以一次性完成，不仅能射频微创高效地“烧死”局部肿瘤，还能够完善基因检测指导化疗、靶向及免疫治疗。

“睡个觉的功夫，手术就完成了。我能吃东西、下床活动。”术后第二天，黄女士高兴地说。

许若才介绍，约50%的结直肠癌患者会出现肝转移，手术切除、射频等局部治疗，辅以化疗、靶向治疗等全身治疗，是目前结直肠癌肝转移的主要治疗手段。射频消融技术是在超声、CT引导下经皮穿刺，或者在术中腔镜下，将射频穿刺针直接插入癌灶中，通过射频波或交变电流波，引起肿瘤组织产生高速的离子振动，产生热能，使局部温度升高至100℃以上，肿瘤细胞迅速发生蛋白变性并凝固坏死，达到类似外科手术切除肿瘤的目的。

射频消融术主要适用于肺结节、肺磨玻璃结节、早期肺癌、原发性肝癌、转移性肝癌、肝良性肿瘤等。自2019年成立以来，湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心已成功完成200余例肿瘤的射频消融治疗。