60天闯过4道生死关口，1岁女童创造“生命奇迹”

　　长沙晚报掌上长沙3月16日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉）“雯雯，看爸爸，爸爸在这里……”今日，湖南省人民医院儿童医学中心，已经从重症监护室转入家庭参与式病房的雯雯（化名）含着安抚奶嘴，眨着大眼睛，好奇地到处张望。爸爸潘先生和护士陪她玩玩具，雯雯非常开心，笑起来的小嘴巴和爸爸像极了。雯雯来到这个世界仅400多天，就在60天内连闯4道生死关口，一度面临肺移植，弱小却无比坚韧的生命挺了过来，创造了“生命奇迹”。

　　过完1岁生日的女童病危，紧急装上“终极救命神器”

　　躺在病床上的雯雯，虽然身上还戴着一些治疗装备，但她时不时笑呵呵的可爱模样，很难让人将她和“九死一生”这个词联想在一起。

　　事情回溯到2022年12月13日，过完1岁生日不久的雯雯出现咳嗽、发热、气促等不适，2天后检查出新冠病毒核酸阳性，先后在长沙两家大医院住院。

　　住院期间，由于雯雯肺部继发细菌感染，双肺“全白”，随后发生了脓气胸，两个肺叶分别被压缩了50%和40%。虽经一系列的治疗，她的肺部感染仍非常严重，气道压力高，双侧气胸、皮下气肿无好转，在气管插管、有创呼吸机给予纯氧的状况下，氧合仍无法维持。此时，雯雯已经在医院治疗了29天，家人多次接到病危通知书，医生建议家属考虑为雯雯进行肺移植。

　　1岁的孩子接受肺移植，这在目前的医学上是“史无前例”，况且，肺源何其难觅。

　　情急之下，雯雯父母在今年1月12日深夜11时，向湖南省人民医院发起求助。彼时，该院儿童重症医学科主任余阗接到雯雯当时所在医院请求协助安装ECMO（体外膜肺氧合）的电话后，立即与急诊医学科主任韩小彤联系，由急诊医学科副主任张兴文等组成的急诊ECMO团队迅速赶往对方医院。

　　ECMO（体外膜肺氧合）是一种持续体外生命支持手段，通过体外设备较长时间全部或部分替代肺脏及心脏功能，为心肺病变治愈及功能恢复争取时间。

　　因孩子病情危重，无法转移至手术室，团队成员只能在床旁实施ECMO（体外膜肺氧合）装机手术。他们顶着万难，排除无影灯缺失带来的视野受阻、病床太矮操作不便，以及孩子循环和血管情况差等种种不利因素，最终成功为雯雯安装好“终极救命神器”ECMO（体外膜肺氧合），顺利、安全地将她接回湖南省人民医院。

　　1月13日凌晨6时许，雯雯进入湖南省人民医院儿童重症医学科病房。“现在回想起来，当时只有一个念头 ，就是必须竭尽全力，把宝宝带回来，希望还给她一个‘生的奇迹’。”余阗感慨地说。

　　闯过4道生死关口，弱小的她创造“生命奇迹”

　　1周岁的雯雯，身体小血管细，治疗难度比成人要大。“入院时，雯雯的各项情况非常糟糕，因为全身皮肤水肿严重，关节处都不能弯曲，全身遍布红色皮疹，双侧胸腔共有3根闭式引流管，幼小的生命全靠气管插管、中心静脉置管、导尿管、ECMO（体外膜肺氧合）管路等众多管路勉强维持。”该院儿童重症医学科护士长刘亚姿仍清楚记得当时情况有多危急。

　　当时，雯雯已经心功能衰竭，坏死性肺炎非常严重，肺部有不少空洞，不停往外漏气。不仅如此，长期缺氧导致雯雯脑萎缩，还有肝脏肿大、泌尿系多重感染、皮肤多处压疮。用“命悬一线”形容她当时的状况，丝毫不夸张。

　　救治团队不分白天黑夜，守护在雯雯身边。医院多学科专家团队参与会诊、治疗，帮助孩子闯过了一道道难关。

　　出血问题是第一关。ECMO（体外膜肺氧合）是一项有创伤的操作，雯雯的凝血功能不好，所有创面和置管处均出现反复渗血。救治团队24小时不间断地监测、记录渗血情况，不断调整抗凝措施，出血情况逐渐得到好转。

　　血压高也是一道关。雯雯的血压始终居高不下，最高时一度达到180/100毫米汞柱。救治人员随时调整降压药物剂量，逐步加强降压治疗。经过近2周的盯守，孩子的血压稳定下来。

　　感染关方面，虽然一开始雯雯就使用了抗生素，但她感染的金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、光滑念珠菌、毛霉菌等细菌都非常“厉害”，很多常规抗生素根本无效。救治团队反复进行细菌的培养与监测，调节孩子的免疫状态，成功解决问题。

　　呼吸关是最难的关卡，雯雯双肺纤维化“全白”，上了有创呼吸机和ECMO（体外膜肺氧合），气体仍然无法进入肺部。治疗既不能加重肺的损伤，又要保持肺部轻度通气状态，不让肺泡塌陷。救治团队每天通过胸片监测肺部含气情况，根据情况一点点调整呼吸机参数。经过10多天的精心守护，雯雯的肺部通气逐渐增加，终于看到了胜利的曙光。

　　1月31日，雯雯撤除了ECMO（体外膜肺氧合）；2月22日，雯雯撤除有创呼吸机；3月14日，雯雯从重症监护室转到家庭参与式病房。

　　小生命战胜大病魔，离不开“集团作战+高超技术+人文关怀”

　　“绝对不能放弃，我们都已经做好了肺移植的准备。很幸运，她挺过来了。感谢医护人员，他们的很多付出，我们甚至都看不到。可惜，我们来不及记住他们的名字……”回忆这段时间的救治过程，雯雯爸爸潘先生心里满是“感恩与感激”，他握紧雯雯的小手，如同失而复得的宝贝。

　　“孩子能救治成功，与她自己极强的求生欲离不开，也要感谢家属的信任坚持。”有着30年重症救治经验的余阗说，雯雯有着极强的求生欲望，一次又一次转危为安，让医护人员深受感染。

　　小生命能够战胜大病魔，也离不开无数医护人员夜以继日的付出。湖南省人民医院常务副院长向华说：“这是一场硬仗、大仗，没有所有科室的联动，我们很难取得胜利。”

　　其中，儿童重症医学科、急诊医学科ECMO团队、儿童呼吸介入科、耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、心血管内科、超声科、放射科、伤口造口中心、康复科等多学科团队充分发挥“集团作战”的优势，参与会诊、查房和治疗；耳鼻咽喉头颈外科进行气管切开；儿童呼吸介入科先后开展5次纤维支气管镜检查和治疗；胸外科协助进行三腔胸腔负压闭式引流及引流管位置调整；放射科、超声科进行多次床旁X线和超声检查；脑电图和多普勒等医技科室也多次为孩子进行床旁相关检查；伤口造口师对压疮等创面进行多次换药；雯雯度过危险期后，康复科医生每天到床旁帮助她进行康复锻炼，为后续治疗创造更好的条件……

　　“这是医院在儿童危重症救治方面的又一成功范例！孩子能够成功获救，得益于我们强大的学科矩阵。”湖南省人民医院党委书记谭李红表示，这场由“技术、管理、人文”等多方力量共同创造的奇迹，体现了全院医护团队立志攻坚克难的决心，“开展科学高效的救治，为危急重症患者生命保驾护航，这就是我们的责任和使命。我们将继续用爱心、耐心、仁心，帮助更多人迎来生的希望和奇迹。”