我国90%肝癌患者曾感染过这种疾病，接种疫苗可有效预防

　　长沙晚报掌上长沙3月18日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 刘孝谊 彭璐）根据最新湖南省肿瘤登记年报显示，肝癌位于我省癌症发病第5位，男性发病率高于女性。今日是“全国爱肝日”。肝癌有哪些：高危因素？市民在生活中如何养肝爱肝？今日，湖南省肿瘤医院肝胆外科副主任、主任医师罗嘉就市民关心的问题进行了解答。

　　早期肝癌无明显症状，中晚期肝癌预后较差

　　罗嘉介绍，就最新国家癌症中心发布的肿瘤登记年报和湖南肿瘤登记年报相关数据显示，肝癌总体发病率有下降趋势，但根据实际临床诊疗情况观察，肝癌患者并未明显减少，且男性患者多于女性患者，男女患病比例约为2：1。

　　肝癌起病隐匿，早期几乎没有明显症状，可能会有轻微食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等缺乏特异性的消化系统症状，但绝大多数肝癌患者早期几乎未察觉任何不适，因此未能及时发现疾病。总体上，早期肝癌患者由于可以接受根治性手术，如切除术、消融或肝移植术，预后较好，5年生存率达40%～70%。

　　当患者感受到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情大多已进入中晚期，此时，许多患者会出现腹痛、黄疸、消瘦、腹水等症状，或有肝区即右上腹疼痛等情况出现，但总体而言肝癌症状较其他疾病没有明显特异性，普通市民通常难以辨别。

　　晚期肝癌患者的自然生存时间往往只有半年左右。另外，肝癌患者的复发率较高，手术切除后5年肿瘤复发转移率高达40%～70%。

　　我国约90%肝癌患者有乙肝感染病史，进行筛查有重要意义

　　因此，肝癌早期筛查对于治疗和预后有着重要的意义。罗嘉建议以下高危人群每半年进行相关筛查。“我国最主要的肝癌高危人群是乙肝病毒感染患者，我国约90%的肝癌患者有乙肝感染病史。有肝癌家族史，长期饮酒，患有脂肪肝、肝硬化等疾病也是肝癌高危因素。”罗嘉表示，进行乙肝检查可以说是肝癌早期筛查的第一步，乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，也叫乙肝五项检查，一般费用在35～70元不等，在健康体检中通常含有该项目可供选择。

　　“肝癌的筛查包括肝脏彩超和甲胎蛋白的检测两个项目。腹腔脏器的彩超在三级医院费用大约在200元，除了肝脏以外，腹腔内其他脏器的病变也能够有很好的提示。甲胎蛋白作为肝癌特异性的肿瘤标志物，约70%的肝癌患者存在AFP升高的情况，因此在肝癌的筛查中也有着重要提示作用。”罗嘉介绍，一次甲胎蛋白定量检测的费用约在60元左右。

　　生活中要做到养肝爱肝，第一步是不饮酒

　　许多人认为“生气伤肝”“熬夜伤肝”。对此，罗嘉表示养成健康的生活方式确实很重要，稳定的情绪也可帮助心理状态维持在健康的状态下，但目前没有直接证据表明情绪或熬夜等可以诱发肝癌。

　　“预防肝癌仍要从其高危因素入手，首先应该做到的便是接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎有效的手段。”罗嘉介绍，新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫者、医务工作者、乙肝病毒抗原阳性者的家族成员等所有未感染乙肝病毒、未接种乙肝疫苗的易感人群均可以接种乙肝疫苗。其中，新生儿接种的乙肝疫苗属于免疫规划疫苗，免费接种。如市民在乙肝筛查中发现患有慢性乙肝和慢性丙肝，应尽快前往专业机构接受规范化治疗，避免病毒传染给未进行免疫的家人。

　　罗嘉建议市民生活中要做到养肝爱肝，首先要戒烟戒酒，酒精引起肝硬化，摄入大量的酒精会造成不可逆的酒精性肝硬化，然后引起肝癌。同时，酒精本身作为一种致癌原和其他因素一起共同引起肝癌,酒精可以作为性激素等危险因素的诱发剂,可强化和促进致癌物质作用。

　　另外，还要避免吃发霉的食物，发霉食物中含有的黄曲霉毒素会对肝脏造成不可逆损伤，不喝生水，尤其是避免饮用含有微囊藻毒素的水也属于肝癌发病的高危因素。减少高油及高碳水饮食，预防脂肪肝；已患脂肪肝的患者更要健康生活，增加适当运动，可以有效逆转脂肪肝。保持健康体重，预防糖尿病，如果已患糖尿病，应重视慢病控制，并加强体检筛查。