6小时！专家团队为口腔癌患者“换脸”

　　长沙晚报掌上长沙3月22日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 范天慧）64岁的夏师傅有两大爱好：抽烟、嚼槟榔。他左脸颊里面冒出一个肿物，活检显示为“高分化鳞癌”。解放军联勤保障部队第九二一医院（原解放军第163医院）口腔科专家王笃权带领团队花了6小时，帮他切除了肿瘤，并用其自身组织给他换了张“新脸”。

　　今日，王笃权主任医师提醒，日常生活中，我们应戒烟限酒，避免嚼槟榔，少吃辛辣刺激性食物。定期口腔检查，尽早拔除残根残冠，尽早替换口腔不良修复体，磨去尖锐的牙齿，以免刺激口腔黏膜，诱发癌变。有口腔疾病家族史或癌症高发人群，早查早诊早治疗。

　　64岁的夏师傅有40年烟龄，每天约20根；嚼了20年槟榔，每天约10颗。因为发现左脸颊里面有个肿物，所以今年2月中旬他在外院做了肿物活检，结果显示“高分化鳞癌”。夏师傅又拍了颌面部增强CT，显示“左颊约左上第2磨牙旁病灶，符合癌症”。

　　面对这种打击，原本就有“冠心病、肺气肿、脂肪肝”的夏师傅几乎扛不住。他来到解放军联勤保障部队第九二一医院就医。接诊医师检查后，诊断夏师傅罹患“左颊部高分化鳞癌”，最佳治疗是切除肿瘤，并进行皮瓣组织移植重建，再行颈部淋巴结清扫术。

　　一听要在脸上动刀，还要用自己皮肤移植，夏师傅心理压力很大，医护人员给夏师傅分析利害关系，耐心做好解释沟通，最终获得同意。科室抓紧术前讨论，邀请了医院老专家王笃权主任医师会诊，全力帮夏师傅“渡劫”。

　　王笃权介绍，高分化鳞癌的手术方式，常规采用自左侧口角处全层切开，沿肿物边缘切除肿物。口腔科团队讨论提出，切除左颊部肿物，并进行皮瓣组织移植重建，再行颈部淋巴结清扫术的方案。王笃权说：“自体组织移植最关键的一步是重建血供，只有将皮瓣吻合，才能确保移植皮瓣在口中存活。”

　　要给夏师傅精准打造一张“新脸”，手术难度很大，手术时间长，对术者专业能力要求极高。迄今为止，皮瓣移植和颈淋巴结清扫，对口腔颌面外科医生来说极具挑战。术前， 团队反复评估肿物位置及范围，设计手术方案，确保不影响夏师傅脸部活动，保证生活质量。

　　近日，王笃权带领口腔科团队为夏师傅实施手术。术中，采用自左侧口角处全层切开上下嘴唇，并将切口向上、下嘴唇内侧粘膜向内延长，沿肿物外、上、下边界以外1.5厘米处，切开颈部粘膜、粘膜下组织、颊肌及皮下组织，沿肿物边缘切除肿物，在口腔内完成高难度的皮瓣移植，并进行左侧淋巴结清扫术。创面充分止血后，专家团队为夏师傅做好缺损的皮瓣修复。手术持续6个小时，顺利完成。术后，夏师傅恢复良好。