手麻上肢痛，都是“颈椎”问题吗？不一定！

　　长沙晚报掌上长沙3月25日讯（通讯员 赵思佳）随着人们生活方式的改变，青少年颈椎病变比例不断增加，颈肩痛、手臂麻木的问题在门诊中司空见惯，难道都是“颈椎病”吗？康复专家提醒：颈椎病变不一定都是“颈椎病”，出现相关症状应及时就医，以免延误治疗。

三个月前，18岁的王同学饱受间断性肩痛伴手麻的困扰，辗转去了多家医院，却未能找到病因，无奈之下按颈椎病反复治疗，结果症状始终不见好转。王同学父母担心不已，王同学陷入焦虑和无助的情绪中，严重影响到了他的生活和学习。

2023年2月5日，王同学在父母的陪同下来到湖南省康复医院骨与关节综合康复科就诊，科室主任欧阳文湘教授接诊了王同学，详细询问了王同学的就诊经历后，立即在科室内部组织了集中讨论，结合此前已完成的影像学检查，发现传统的“颈椎病”“肩袖损伤”等均难以解释王同学的病情，盲目治疗可能会进一步加重病情。

经过深入的沟通，欧阳文湘了解到王同学近一月每天都花几个小时参加羽毛球培训，了解这一情况后，欧阳文湘立马确定了新的诊疗方向，让王同学完善了上肢肌电图检查，通过检查后发现腋神经卡压，配合临床体格检查，最终找到了困扰王同学已久的原因一一“四边孔综合征”。

欧阳文湘根据王同学的诊断为他制定了一系列个性化康复治疗。通过消炎止痛、活血化瘀等药物治疗，中医定向透药活血通络、氦氖激光抗炎促循环、特色浮针治疗、穴位注射营养神经等康复治疗，再配合中医针灸及运动疗法，一周后王同学已基本从病痛中恢复过来，半月后康复出院。

欧阳文湘主任介绍，治疗四边孔综合征的方案有：

　　1.药物治疗。急性期可适当予非甾体药物消炎止痛，有明显麻木感可配合营养神经药物治疗，血管受压时可酌情予舒张周围血管药物治疗；以口服药物为主，疼痛难以控制时可考虑局部药物注射封闭治疗。

　　2.物理因子治疗。中频脉冲电、中医定向透药、穴位贴敷、氦氖激光、超声波治疗、冲击波治疗等均可改善患者的疼痛症状，如为慢性疼痛，可配合蜡疗、磁热、红外线等热疗；出现明显的三角肌萎缩时可予低频脉冲电刺激肌肉收缩。

　　3.中医传统康复。针灸治疗可有效通经活络，减轻疼痛，可辅以中药封包。

　　4.针灸治疗。可有效通经活络，减轻疼痛，可辅以中药封包。

　　5.运动康复治疗。可适当配合适当肩部外展功能锻炼。功能康复训练有利于肌肉萎缩的恢复和粘连的预防，尤其是年轻患者，康复功能要求高，更需加强肌力、肌耐力、关节活动度等康复功能锻炼。