脸上的这个部位，你可能一直没洗对……

　　长沙晚报掌上长沙4月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 肖益芳）“妈妈，我的鼻子出血了！”“别动，我给你擦掉……”上周末，在岳麓区某游乐场，一名7岁女孩鼻子出血，妈妈用纸擦了后，血还继续流着。随后，家长焦急地带着孩子到中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。医生通过鼻内镜检查，看到患儿双侧利特尔区黏膜糜烂、血管扩张，中鼻道有脓性分泌物。在鼻内镜下压迫止血，清理鼻腔脓性分泌物等治疗后，鼻出血才止住。

　　“经检查和询问，原因是家长为孩子进行不正确的鼻腔冲洗才引发鼻出血的。”耳鼻咽喉头颈外科主任医师谭国林教授今日介绍，该患儿既往有鼻窦炎病史，去年底感染新冠病毒后，鼻塞、流脓涕加重，睡眠差，看病后选择睡前鼻腔冲洗，孩子每晚睡前，冲洗2次，却出现几次鼻出血。

　　鼻腔冲洗是一种借助鼻腔冲洗装置，将冲洗液通过一定压力输送到鼻腔、鼻窦、鼻咽部，达到清洁鼻腔及治疗鼻部疾病为目的的治疗方法。常有盥洗法、喷雾法。

　　盥洗法的正确操作是，需配置合适温度的冲洗液；将球囊式鼻腔冲洗器的吸液管，放入冲洗液容器中，连接冲洗头与出液管，挤压橡皮球囊，使冲洗液缓缓流出；患者张口自然呼吸，一手持冲洗头严密堵住需冲洗的前鼻孔，另一手轻轻挤压球囊，使冲洗液缓缓冲入鼻腔，并由另一侧前鼻孔或口腔排出，完成一侧鼻腔的冲洗；容器内溶液用毕，补充冲洗液后继续使用；同样方法冲洗对侧鼻腔。

　　喷雾法，需打开防尘罩，试喷喷头，查看喷雾是否顺畅；将喷嘴置于鼻孔前方，喷嘴的方向宜朝向鼻腔的外侧，即清洗左侧鼻腔时宜使用右手持喷雾器；清洗右侧鼻腔时宜使用左手持喷雾器，保持喷雾器瓶身基本竖直，避免直接对准鼻腔内侧的鼻中隔进行喷雾；喷雾时用鼻吸气，轻按泵头1～2次，用嘴呼气，完成一侧鼻腔的冲洗；同样方法冲洗对侧鼻腔。

　　冲洗时注意，6岁以下的患儿，宜选用喷雾法，由家长或医护人员执行；大于6岁及可以配合的患者，宜选用盥洗法、喷雾法，可自行鼻腔冲洗。

　　冲洗的时机应掌握，急/慢性鼻-鼻窦炎的炎症期、鼻内镜术后鼻腔填塞物取出后的次日、变应性鼻炎/过敏性鼻炎、难治性鼻窦炎的长期治疗、妊娠期慢性鼻-鼻窦炎的维持治疗、萎缩性鼻炎、鼻咽癌放疗后的患者，以及鼻中隔术后根据伤口恢复情况而定是否需要冲洗。每日可冲洗1～3次。治疗周期，宜大于4周，季节性变应性鼻炎患者，比如春季，宜在整个花粉季节进行鼻腔冲洗。

　　谭国林提醒，鼻腔冲洗有禁忌症。脑脊液鼻漏、鼻颅底开放术后、血液病、严重心脑血管病、哮喘发作期、重度中耳炎、鼻腔出血患者不宜行鼻腔冲洗。

　　日常应重视鼻腔健康，加强日常鼻腔护理，早发现问题早治疗。改掉抠鼻习惯，睡前洗洗鼻，可改善睡眠呼吸质量。