矮个女孩身高“逆袭”，3年长高 36.4厘米

　　长沙晚报掌上长沙5月7日讯（通讯员 杨根）近期，国家卫健委发布的《7岁以下儿童生长标准》正式施行，其中6岁孩子标准的身高中位数男孩增长了1.1厘米，女孩增长了0.9厘米。

        爸爸妈妈都不高孩子一定长不高？今年即将13岁的湖南女孩远远（未成年均为化名），从小妈妈就盯上了她的身高。年龄9.2岁的远远，骨龄就到了10岁。远远的妈妈得知，骨龄可以反映骨骼的发育情况，骨龄发育过于超前或过于滞后，都会在一定程度上影响孩子今后的身高。于是，远远妈妈带着当时9岁多的孩子找到了湖南妇女儿童医院谭传梅主任。

         2019年9月初诊，经过现场测量显示，远远的身高只有123.4cm（属于矮小症），遗传身高只有148.5±5cm，遗传潜力很一般。系统检查后发现，远远体内生长激素水平正常，出生时也没有早产等不良现象，在排除了内分泌、营养性、染色体异常等一系列的疾病后，远远最终被诊断为“特发性矮小症（家族性可能）”。

　　根据系统性的检查结果以及远远的身体情况，谭主任为孩子推荐使用了生长激素，每注射3个月需要来院复查一次，谭主任针对治疗方案的有效性和安全性进行专业评估。经过中间不断的复诊和检测，到了2020年12月复查时，远远妈妈惊喜发现孩子身高达到140.8厘米了。

　　在连续且稳定地治疗了了3年6个月后，12.7岁的远远身高达到了159.8厘米，一共增长了36.4厘米，远超平均增长速度；预测成年身高达到165厘米。

　　治疗结束，孩子的各项评估结果及实验室检查均正常，孩子在整个治疗过程中没有不适，身高增长喜人，骨龄没有加速的情况，也就是生长激素治疗3年多，并没有加速孩子的发育。

　　矮小的孩子能通过治疗赶上同龄人吗？谭传梅表示，只要及早发现，及早治疗，大部分矮小症儿童是可以达到正常人的身高。

　　一般来说，3至12岁是干预和治疗的黄金期。但是一旦治疗不及时，孩子骨骺线完全闭合，骨骼停止生长，身高就不再长了。

　　因此，家长们一旦发现孩子的身高远远矮于同龄孩子，一定不要认为现在孩子不高，以后发育了就长高了，切勿盲目地将原因归结于营养不良、缺乏运动，针对儿童矮小症，应该早发现、早治疗。

　　怎么判断孩子生长水平呢？其实每个年龄段，都有不同的身高生长标准，下图是最新的《7岁以下儿童生长标准》。

　　相关链接：谭传梅主任科普

　　认识特发性矮小

　　特发性矮小实际上是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。

　　临床上符合以下指征的患儿，往往可诊断为特发性矮小：

　　➡️ 身高低于同年龄、同性别、同种族平均孩子身高的2个标准差（-2SD），或第3百分位；

　　➡️ 出生时身长、体重正常，无窒息抢救史；

　　➡️ 除外已知导致矮小的各种疾病；

　　➡️ 生长激素激发试验的GH峰值＞10ng/ml，生长激素不缺乏；

　　➡️ 生长速率、骨龄正常或稍落后。

　　另外，应该注意特发性矮小中还有目前尚未识别的疾病混在其中，诊断和治疗一定需要专科医生充分评估和检查。

　　特发性矮小怎样治疗

　　生长激素是治疗儿童矮小的安全有效药物，早在2003年美国FDA就将特发性矮小纳入了生长激素的适应症。在国内，根据《矮身材儿童诊治指南》和《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》，特发性矮小是可用生长激素治疗的常见疾病之一。

　　特发性矮小几岁开始治疗

　　对于特发性矮小患儿，国内推荐的起始治疗年龄为5岁。

　　来自NCGS大样本长期生长激素治疗的人群数据表明：开始治疗的年龄越小，疗效越好；治疗时间越长，身高改善效果越显著。

　　生长激素治疗是一个长期过程，一般坚持用药3至6个月能看到较为显著的变化，大多数儿童的治疗时间为1至2年，一般不建议短于1年。初始治疗年龄越早，治疗疗程越长，孩子身高改善越显著。

　　如果发现自家宝贝有身高的困扰，千万不要大意！小心是患了“矮小症”，不及时干预可能错过孩子的最佳治疗期，让身高问题成为孩子的终身遗憾。