呼吸都会痛！春季高发的这种病如何防

　　长沙晚报掌上长沙4月28日讯（通讯员 李欣）你知道大家口中的“缠腰龙”“生蛇”是什么病吗？你知道有一种病在皮疹消退后，可能还会疼痛几年甚至二十几年吗？让人谈之色变的“它”一旦发作，引起的疼痛甚至比分娩更痛，患者连呼吸都不敢用力……“它”就是带状疱疹，春季高发的感染性疾病。为什么它会如此疼痛难忍？该如何防治？中南大学湘雅二医院麻醉科疼痛专科副主任医师邹定全为您解答。

　　90%以上的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，临床表现为皮肤上成群的簇状水疱，沿单侧周围神经呈带状分布，一般不超过身体中线，因皮疹分布像长条带，故名“带状疱疹”，俗称“缠腰龙”“生蛇”等。

　　水痘-带状疱疹病毒是人类疱疹病毒3型，是人类普遍易感的病毒，初次感染人体时，会出水痘或隐性感染，一般在婴幼儿时期。水痘痊愈后，残余的病毒会在神经节内长期潜伏，研究显示，90%以上的成人体内都潜伏着该病毒，在高龄、慢性疾病、免疫缺陷或长期劳累、压力大等因素影响下，人体免疫力下降，体内的病毒被再次激活，大量复制，从而引发带状疱疹。

　　皮疹和疼痛是典型症状

　　带状疱疹的典型症状为皮疹和疼痛。皮疹可发生在身体的任何部位，胸背部、腰部、颈部、头面部、四肢均可发生，多发在身体一侧，一般不超过中线。病程一般2至3周，老年人3至4周。发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等，患处皮肤自觉灼热感或刺痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。疼痛是带状疱疹另一个典型症状，因疱疹病毒潜伏在神经节内，当它被激活复制时，受累神经元发生炎症、出血或坏死，表现为神经痛。这种痛像烧灼样、电击样、刀割样、针刺样等。短时间的神经痛都无法忍受，更何况带状疱疹后神经痛是皮疹痊愈后，会持续一个月及以上的疼痛。研究显示，约9%至34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，年龄越大，后遗症风险越高，其中60岁及以上约65%会发生带状疱疹后神经痛，70岁及以上可达75%。目前，我国有约400万带状疱疹后神经痛患者，持续剧烈的疼痛严重影响患者的日常生活，还可能出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况。

　　三类人群为易感人群

　　50岁以上人群。带状疱疹可发生于任何年龄，但50岁以上为易发人群。随着年龄增大，免疫力逐渐下降，发病风险随之增加，疼痛更剧烈，病情也更重。

　　慢性病患者。相比于普通人群，有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等基础疾病者，带状疱疹风险显著增加。

　　免疫功能低下人群。免疫功能缺陷如HIV感染者，使用免疫抑制剂患者，血液肿瘤患者，这类人群更易发生带状疱疹，病程更长，同时这类人群也易复发。

　　带状疱疹有疫苗可预防

　　越早治疗可减少带状疱疹后神经痛的发生概率，效果越好。如发现不幸患病，在出现皮疹或疼痛72小时内使用抗病毒药物，可缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒对神经的损伤，减少病毒播散。

　　在疼痛治疗方面，疼痛科除了基本的药物治疗外，还有一些专科特色治疗方法，如神经阻滞、神经射频、脊髓电刺激等，能够提高治疗的有效性，从而避免或减少神经痛的发生，大大减少患者的痛苦。

　　同时，带状疱疹也可提前预防。除了规律作息、饮食营养均衡，适当锻炼，增强基础抵抗力，另一个最简单有效的方法就是接种疫苗，疫苗被公认是最有效预防疾病的措施。目前，我国已上市了重组带状疱疹疫苗，用于50岁及以上人群接种，其保护效力达90%以上，一般就近的社区卫生服务中心即可咨询接种。