湖南参保职工去外省看门诊可以报销吗？答案来了

　　长沙晚报掌上长沙6月28日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 湘无恙 实习生 唐琳）2022年10月1日起，湖南省本级和长沙、株洲、湘潭的参保职工开始享受普通门诊报销政策，至当年年底，全省各地均开始执行该惠民政策。一个自然年度内，我省在职职工可报销1500元，退休职工可报销2000元。临近暑假，一些市民咨询，去外省看门诊可以报销吗？今日，湖南省医疗保障局对此进行了解答。

　　“去外省看门诊可以报销，但是必须满足一个条件，那就是在外省开通了普通门诊费用跨省直接结算的医疗机构就医购药。如果不是这样的医疗机构，则只能由个人支付全部医疗费用。”省医保局相关负责人介绍。

　　外省开通了普通门诊费用跨省直接结算的医疗机构可以通过两个途径查询：一是“国家异地就医备案”微信小程序；二是“国家医保服务平台”APP。

　　例如，通过“国家异地就医备案”微信小程序进行查询的详细方法为：1.微信搜索“国家异地就医备案”小程序，进入小程序并登录；2.点击首页“异地联网 定点医药机构查询”，进入该页面；3.通过在顶部选择行政区划，在输入框中直接输入医药机构名称进行筛选，或根据医保结算等级（一级、二级、三级）、医院机构分类（医院、综合医院、中医医院、中西医结合医院等）或更多筛选（选择：门诊）进行筛选，可以看到医药机构的住院、门诊、门诊慢特病异地联网开通情况及医药机构详细地址。

　　查询确定所就诊的医院开通了普通门诊费用跨省直接结算后，前往该医院就医无需备案，支付医疗费用时需按照医院的指引通过社保卡或医保电子凭证进行结算，统筹基金支付部分由医保经办进行清算，个人只需支付自付部分，即在医院直接完成了医保报销。

　　此外，目前，湖南省内开通门诊统筹的二、三级定点医疗机构均开通了省内异地结算，即本地职工可以办理普通门诊统筹结算的二、三级医疗机构，其他市州职工也可享受普通门诊统筹报销。