爹爹胃镜检查发现胃角早癌,医生用了一种取代外科手术的疗法
长沙晚报掌上长沙8月21日讯(通讯员 米金玲)近日,贺爹爹在一次胃镜检查中,发现了一处胃角大小约1.0*1.5厘米的大小扁平糜烂点,用放大胃镜精查染色后,高度怀疑是胃早癌,于病灶边缘活检,结合CT增强等检查结果分析,在湖南航天医院消化内科临床确诊胃角早癌。

一周后,在消化内科主任、主任医师王为教授指导下,副主任医师颜君予以患者内镜下精准微创操作,内镜中心主管护师米金玲协助,共同为患者进行胃角早癌的内镜黏膜下剥离手术(ESD术),整个过程历时近1小时,术程顺利。术后病理查得,黏膜内高分化腺癌,镜下最大径6毫米,口侧、肛肠及基底切已净。经过ESD手术治疗,目前已经达到了根治目的,术后患者仅仅短暂的禁食2天,就恢复了正常生活。
王为介绍,胃角是胃小弯在最低端角处形成的一切迹,呈90°转角,是胃体与幽门部在胃小弯的分界,因不在同一平面,器械不易靠近,且此处的病变出血多,视野不宜暴露,内镜下剥离难度极高。此病例为较高难度的胃角ESD术,标志着湖南航天医院消化内科医师团队对消化内镜四级手术ESD术的掌握已然成熟,能娴熟地服务有消化道早癌患者的就诊需求。

哪些群体是胃癌的高危人群呢?王为表示,胃癌的高危人群主要包括以下三类:一是有胃癌家族史的群体;二是有慢性萎缩性胃炎、腺瘤性息肉、胃溃疡等癌前疾病的;三是有异型增生、肠上皮化生等癌前病变的。
“未来十年至二十年,消化道早癌的内镜诊疗会是热点发展方向。”王为说,相比日本等发达国家,我国胃早癌的诊断率尚有较大差距。据报道,日本早期胃癌的检出率为60%~70%,而国内仅在10%左右。“日本45岁以上人群强制定期体检,而日本的内镜水平全球领先,这无疑提高了早癌的检出率。”日本早癌的研究已长达20多年,接受内镜治疗的胃癌患者达一半以上,内镜治疗已经取代外科手术,成为最主要的治疗方式。
“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。”王为表示,“早癌的诊断与治疗,最关键的一步在于病灶的发现。”他提醒,易患胃癌的高危人群,应定期到医院例行常规胃镜检查。早检查,早诊断,早治疗,才是保证疗效和生活质量最为重要的三点。
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