女子吃不洁食物中毒躺进ICU，这个毒素比砒霜大10000倍

　　长沙晚报掌上长沙8月24日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 罗海翔 吴莹姣）“神经重症监护病房最近紧急收治了一名急性食物中毒的患者王女士，原因是因食用了不洁净拉面、烤肉后发生的，目前还在神经内科普通病房接受进一步康复治疗。”8月24日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）神经医学中心神经重症监护病房主任、主任医师谭红介绍。

　　入院时，患者伴有眼睑下垂、吞咽困难、言语含糊、双瞳孔散大、视物重影等症状，经询问病史、体格检查、实验室检查，最终被确诊为神经型食物中毒（肉毒杆菌中毒）。

　　据患者家人描述，5天前，王女士在食用完拉面和烤肉后，出现腹泻、腹痛、恶心等症状，在外院检查确诊为“胃肠炎”。2天后，病情逐步加重，被家人紧急送至长沙市第一医院神经内科治疗。经神经内科专家团队商讨病情、制订个体化方案积极治疗后，患者病情逐步好转，随后被转出神经内科重症病房，至今在普通病房接受进一步康复治疗。

　　为什么肉毒杆菌会引起中毒？

　　谭红介绍，肉毒杆菌是一种只能在无氧条件下才能生长的细菌，肉毒杆菌并不能直接引起中毒，而是由其产生的外毒素——嗜神经毒素所致，其毒素比砒霜大10000倍，是目前发现的毒性最强的毒物之一。在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，食用后会引发食物中毒，在我国北方常见，南方相对少见。

　　肉毒杆菌中毒后主要是出现神经系统症状，以对称性颅神经损害的症状为特征。如视物模糊、眼睑下垂、复视、瞳孔散大、言语障碍、吞咽困难、呼吸困难，继续发展可因为呼吸肌麻痹引起呼吸功能衰竭而死亡。

　　根据受累情况，肉毒杆菌中毒可分为以下三种情况：

　　轻度：眼部肌肉受累症状，如眼睑下垂、视物不清、闭目无力、畏光、斜视、视力减退以及对光反射迟钝等。同时，也有头痛、全身乏力的一般症状，个别还有呕吐、腹泻等消化道症状。

　　中度：除以上症状外，会出现口咽肌肉受累，吞咽伸舌困难、言语不清、流涎等症状。

　　重度：除轻度和中度症状外，会出现呼吸肌受累症状，如呼吸困难、呛咳、胸闷、憋气以及呼吸衰竭，危及生命。

　　发现疑似肉毒杆菌中毒如何应急处理？

　　发生疑似中毒时，谭红表示，应立即停止进食，尽快就医并及时采取催吐、洗胃、导泄、灌肠等方法迅速排出尚未吸收毒物。加强护理，加强痰液引流，保持呼吸道通畅，如有吞咽异常，早期留置胃管，给予营养支持，如累及呼吸，则建立人工气道，呼吸机支持，防止吸入性肺炎发生。抗毒素治疗，可考虑使用多价抗毒素中和血中肉毒素，减轻症状，阻止病情进展。此外，应加强康复治疗，促进患者尽快恢复。

　　如何预防肉毒杆菌中毒？

　　眼下正值秋夏之交，“秋老虎”天气部分地区仍呈现高温高热、高湿天气，细菌滋生较快，食品安全事故进入高发期和易发期，谭红建议做好以下几方面：

　　1.切勿食用发酵或腐坏的食物。

　　2.食用食品罐头时，若罐头两端有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止食用，即使煮沸也不要食用。

　　3.吃熟食，彻底加热，尽量不食用隔夜、隔餐食品。

　　4.如果没有成熟的自制食品经验，不建议盲目自制食品。

　　5.不要到不卫生的街边小店就餐。

　　6.做好餐具及炊具的消毒。

　　7.养成良好的卫生习惯，注意手卫生。