她两只手肿得像拳击手套，竟是患了这种一口气都念不完名字的病

　　长沙晚报掌上长沙9月5日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 谢洋）“当时，我两只手肿得像拳击手套一样，后来腿也肿了，连家务活都做不了，像个废人一样。多亏您们帮我找到了病因，治好了这种我完全没有听说过的病。谢谢你们！”今日，长沙市民唐女士感激地对长沙市第四医院肾内科医护人员说。

　　20多天前，唐女士突然感觉双手的腕关节、手掌指关节和手背都很痛，还有明显的红肿，两只手肿得就像“拳击手套”一样。此后几天，唐女士的症状越来越严重，双踝关节、双膝关节都开始肿痛，双下肢也肿了起来，基本家务活都不能料理了，这可急坏了唐女士。

　　几经辗转，唐女士来到了长沙市第四医院肾内科就诊。肾内科主任、主任医师刘沧桑仔细询问病情、查体后，结合检查结果，诊断其为“缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）”，这是一种特殊的以对称性屈（伸）肌腱鞘滑膜急性炎症伴手、足背凹陷性水肿为主要表现的风湿性疾病。

　　听说自己得了一种完全没有听说过的病，唐女士慌了神。刘沧桑安慰她，“RS3PE综合征患者对治疗药物十分敏感，起效快的24小时内症状就会缓解，平均1周关节疼痛和水肿就会消失，逐步减量于数月内停药，大多不复发。”听说此病能治愈，唐女士这才放下心来。

　　针对唐女士的具体病情，刘沧桑为其量身定制了治疗方案。一周后，唐女士关节肿胀以及双手背、双下肢水肿均消退，又恢复了往日的活力，她和家人对刘沧桑主任以及肾内科全体医护人员表示由衷的感谢。

　　这个一口气都念不完名字的疾病，到底是一种什么病？刘沧桑解释，RS3PE综合征，又称缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征。缓解性，指的是这种病的恶性程度不高，普遍为良性病程；血清阴性，指的是血清类风湿因子和抗核抗体阴性或接近阴性；对称性，即两边一样；滑膜炎，是关节滑膜的炎症，外在表现就是上文患者所说的关节痛。

　　“缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征，发病率低，好发于50岁以上的中老年人，多为急性起病。”刘沧桑告诉记者，此病主要表现为对称性关节滑膜炎以及明显的手背部凹陷性水肿，可有近端指间关节、掌指关节、腕关节、跖趾关节水肿和疼痛，也可累及踝、膝、肩关节；部分患者还可表现为非对称性或仅累及下肢的关节；少数患者还可以有发热、乏力等全身表现；部分患者因手背显著肿胀，屈肌腱鞘炎症产生腕管综合征，类风湿因子持续阴性，X线片多无关节破坏。

　　“由于此病的基本病理改变为滑膜炎，被认为是类风湿关节炎的特殊亚型。”刘沧桑进一步解释，该疾病大多预后较好，1年内自行缓解。老年患者如果出现急性关节疼痛伴有凹陷性水肿的症状，应该考虑该疾病的可能性，应立即就诊，也需要建立长期随访制度以及得到患者和家属的重视，以防疾病的演变。

　　需要注意的是，缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）可分为原发性和继发性，易并发肿瘤，如果RS3PE综合征对糖皮质激素治疗反应差，应考虑继发于肿瘤的可能。

　　“总之，遇到手肿、脚肿的情况，除了心源性、肝源性和肾源性因素，不管是患者还是临床医生还应想到风湿病可能，及时就医，改善预后。”刘沧桑说。