世界心脏日 | 装支架后停药，37岁的他第二次心梗

　　长沙晚报掌上长沙9月27日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 肖樱 秦璐）装支架两年后擅自停药，37岁的他第二次心梗；与牌友吵架情绪激动，64岁的他引发心衰……今年9月29日是第24个世界心脏日。今日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科举办的“相知用心”科普讲座及义诊活动中，专家提醒，夏秋之交气温变化大，心血管突发事件增加，市民应加强防范。

　　24日晚，37岁的张先生突发胸痛，全身冷汗淋漓，马上赶到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科就诊，完善检查后，被诊断为急性下壁心肌梗死。

　　这是张先生第2次发生急性心梗。4年前，张先生就因高血压导致前壁心肌梗死，接受了介入支架手术。心梗后前两年，他遵医嘱戒了烟，规律服药，后来自认为身体全好了，就自行停了药，也没有再定期复诊，这才诱发了第二次心梗。

　　经过积极抢救，张先生再次与死神擦肩而过，但又一次心梗还是对他的心室功能造成了不可挽回的伤害。

　　“在临床中，因随意停药引发心血管意外事件的悲剧比较常见。”心血管内科专家李亮提醒，确诊冠心病的患者除了要长期服药严格控制血压、血脂外，还需要长期服用抑制血小板聚集药物。抑制血小板聚集药物是冠心病患者预防心脑血管疾病的“特效药”之一，只要没有禁忌证，就应该长期服用，切不可随意停用。

　　一些冠心病患者放支架后，认为支架把血管打通了，症状消失了，就擅自停服抑制血小板聚集药物，这种做法很危险。一方面，冠心病不可“治愈”，支架只是撑起了一段血管“隧道”，但血管还需要长期用药物清理维护，不然又会继续堵塞；另一方面，突然停用抑制血小板聚集药物，还可能诱发血管支架内血栓，导致心肌梗死发生。

　　25日下午，64岁的于先生在牌桌上与牌友发生争吵，气冲冲回家后出现气促、胸闷和咳嗽。晚上，家人将他送至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科，完善相关检查后，诊断于先生为扩张性心肌病急性发作引起心衰，转入心血管内科进一步治疗。经过两天的抗心衰治疗后，症状较前缓解，生命体征稳定。

　　李亮分析，情绪激动可能诱发心衰急性发作。特别是对于患有器质性心血管疾病的人群，剧烈的情绪波动会使交感神经兴奋，心率增快、血压升高，心肌耗氧量增加，导致心脏负荷突然增大，出现心律失常、胸闷等症状，从而诱发心衰急性发作。

　　心衰是一种比较严重的心血管疾病，心衰时心脏的收缩功能和舒张功能都会受到影响，血液不能正常回流，导致心脏功能受损。因此，有心血管疾病的患者，应自觉避免情绪激动，可以有效预防心衰急性发作，建议平时保持情绪稳定，不要大喜大悲或者激烈动怒。如果因为情绪激动已经出现临床症状，请及时就医。

　　活动现场，心血管内科医护人员教授市民正确进行心肺复苏。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科主任、主任医师蒋路平表示，如果遇到心血管疾病患者发生心脏骤停等紧急情况，需立即拨打120，同时采取心肺复苏等急救措施，为后续抢救赢得时机。