颈椎病多发呈年轻化，推拿正骨治疗颈椎病

　　长沙晚报掌上长沙10月18日讯（实习生 张璐）随着智能时代的到来，手机、平板、电脑、电视等电子产品长时间与人亲密接触，但由于低头屈颈、姿势不良、缺乏运动等原因，使得颈椎病多发，且发病呈年轻化。长沙市中医康复医院推拿治疗科副主任、盲人医疗按摩师胡煜，提醒市民加强对颈椎病的防治。

　　颈椎病有多种病理分型与临床表现

  颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘退变，导致椎间隙变窄、椎间失稳、椎间盘突出或骨质增生，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经，可出现头晕、心慌等相应的临床表现。颈椎病是当今社会的常见病、多发病，目前对此治疗多采用非手术疗法，在各种疗法中以推拿正骨优先考虑。

　　颈椎间盘退变是本病的内因，各种急慢性损伤，感受风、寒、 湿、邪侵袭是本病的外因。

　　本病属中医“项痹病”“眩晕病”等范畴。中医认为，颈椎病与年龄及气血盛衰、筋骨强弱有关。年老体弱，肝肾、气血亏虚，筋肌骸节有失滋养；或被风寒湿邪所侵，气血凝滞痹阻；或反复积劳损伤，淤聚凝结于脊窍，导致颈椎病。

 　1.颈型颈椎病。表现为颈部前曲，旋转幅度明显减小，颈肩部出现肌紧张性疼痛；颈部有僵硬感,易于疲劳；肩胛肩区有酸痛感和沉重感，劳累后症状加重，休息后症状减轻。

　　2.神经根型颈椎病。表现为颈项部或肩背部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛；受刺激或压迫的颈脊神经的走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，伴有针刺样或过电样麻感；当颈部活动某一姿势时，上述症状会加重；颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵、或颈呈痛性斜颈；一侧或两侧上肢有放射性痛、麻，伴有发沉、肢冷、无力、握力减弱。

　　3.脊髓型颈椎病。主要表现为脊髓受压，最常见的症状为皮质脊髓束受累。由于病程不一，可出现下肢无力，平衡障碍，肌张力增高，腱反射亢进；踝阵挛、髌阵挛及病理反射阳性。重症者可出现两下肢不完全性或完全性瘫痪，足下有踩棉絮感，二便功能障碍，胸乳头以下感觉障碍。

　　4.椎动脉型颈椎病。持续性眩晕、恶心、耳鸣、记忆力减退、偏头痛等；可伴有视物模糊、视力减退、精神萎靡、失眠、嗜睡；头部过伸或旋转时，可出现位置性眩晕、恶心、呕吐等急性发作：可伴有颈肩臂痛或交感神经刺激症状。

　　5.交感神经型颈椎病。后枕部疼痛，头痛、头沉、头晕或偏头痛，可伴有耳鸣耳闷感；心率增快或减慢，有心前区闷痛、心悸不适症状：肢体发凉或热感，肤温降低或增高，肤色发白或潮红，多汗或无汗，疼痛或痛觉过敏交替出现。

　　6.混合型颈椎病。兼具上述两种类型或两种以上类型的诊断要点。通常在临床中还需要结合患者的症状体征，临床表现，查体评估，辅助检查（X片、CT、核磁共振）来鉴别诊断，方可开展推拿正骨治疗。

　　推拿正骨技术是该院近60年来临床经验的基础上，不断学习、吸收国内外各家流派的理念和手法及现代运动康复医学技术。逐步形成以整体观念，辩证论治为指导思想，以手指点穴、松筋、正骨、强肌为治疗手段的一套特色技术。

　　松筋：运用推、揉、拨、捋、按等手法松解紧张的肌肉、筋膜，使软组织得以放松。

　　正骨：运用推、拉、提、按等手法的基础上针对颈椎病，引用徒手复位和牵引下正骨法等颈部正骨十法来纠正寰枕、寰枢关节、颈胸交界以及错位的各节段颈椎，使之达到正常的生理位置和功能。

　　强肌：应用现代运动康复医学技术和传统功法，达到强筋壮骨，稳定关节的作用。

　　医生提醒三个方面保护颈椎

　　易先生今年30岁，是一位工程师，三个月前因经常伏案加班出现颈部疼痛，活动受限，伴有右上肢放射痛，右侧中指，无名指，小拇指麻木，未予特殊处理，因受寒疼痛加剧，头痛头晕，已有一周。

　　易先生被诊断为混合型颈椎病，中医诊断为颈痹，辨证分型为寒湿痹阻型，建议住院治疗。

　　易先生入院后完善专科检查，开展了首轮治疗，医师采用手指点穴，推拿正骨，徒手复位及仰头、低头、侧头摇正法。巩固期根据恢复情况，制定出以手法松解，肌肉拉伸，推拿正骨，牵抖冲压，牵引下正骨法为主，配合针灸，理疗，药透辅以功能锻炼的治疗方案。经10次治疗，颈部疼痛、头晕头痛、手指麻木等症状完全消失，颈椎关节对位，脊柱侧弯好转，圆肩驼背基本矫正，颈椎各项活动均达到正常生理位置，康复良好。

   胡煜介绍，日常生活中，市民要注意保护颈椎：

　　1.科学用枕，对颈椎生理弧度变直或消失的，枕头宜垫在颈部；曲度过大的，枕头宜垫在后枕部，侧卧时枕头应与肩等高，使颈椎保持水平位。

　　2.注意颈部保暖防寒，劳逸结合。避免长时间连续性低头位工作或学习，提倡做工间操或功能锻练。

　　3.颈椎间盘突出患者乘车应带颈托加以保护，以防紧急制动时引起颈椎挥鞭性损伤而加重病情。