身高义诊来了，70％的矮小都是这个原因

　　长沙晚报掌上长沙10月24日讯（实习生 张璐）5岁2个月的女孩萱萱身高101.4厘米，她自幼身高增长缓慢，每年身高增长约5厘米，对比同班同学的个子差距越来越大。父母带着孩子找到湖南妇女儿童医院儿保科谭传梅主任看诊。经过治疗，萱萱14个月长高了14厘米。

   据了解，萱萱爸爸170厘米，妈妈152厘米，遗传身高154.5厘米，经过测量和评估，发现萱萱的身高没有达到遗传身高百分位，预测成年身高可能低于150厘米。

   完善矮小相关检查后，排除了系统性疾病、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低及染色体异常等疾病，萱萱被诊断为特发性矮小。谭传梅按照儿童矮小诊治规范，建议采用生长激素治疗为主，辅以饮食调整、保障睡眠及运动干预。经过14个月的治疗，萱萱的身高增长了14厘米，达到115.4厘米，年生长速率从治疗前的5厘米到12厘米，身高基本接近同龄人平均水平。

　　什么是特发性矮小？特发性矮小的孩子本身不缺乏生长激素，也需要使用生长激素治疗吗？谭传梅主任为大家答疑解惑。

　  特发性矮身材（ISS）是一种原因不明的多基因疾病、无生长激素缺乏和系统性疾病的矮小，患儿出生时身长体重都是正常的，且无法查出矮小原因，据官方统计，70%的矮小儿童都属于特发性矮小。

　　特发性矮小目前的治疗方式是怎样的？2003年FDA根据注册临床研究结果就批准GH用于治疗特发性矮小，起始治疗的年龄是5岁，越早治疗效果越好。生长激素治疗特发性矮小能有效改善患者的生长速率及成年终身高，且不加速骨龄进展。

　　特发性矮小不缺生长激素，为什么需要生长激素治疗？下丘脑垂体分泌生长激素，是促进我们骨骼生长的重要调控因素。生长激素的功能由两个因素决定，一个是生长激素的分泌情况，一个是生长激素的敏感性，生长激素的分泌就像是一条河的上游水源，生长激素的敏感性就像是河下游的石头，如果河流上游水源太少会影响这条河的流量，如果河流下游有很多石头也会影响这条河的通畅性。特发性矮小患者生长激素分泌不缺乏，但仍然长不高，很有可能是因为生长激素的敏感性较低，或是存在部分生长激素抵抗，导致体内正常分泌的生长激素没办法很好地作用于长骨生长，因此特发性矮小患者需要使用生长激素治疗。

　　生长激素治疗后，年生长速率只要对比治疗之前提高3厘米就是有效果的，特发性矮小的治疗效果一般年生长速率是8至12厘米，因个体化的差异效果不同。

　　生长激素治疗安全吗？人体内激素有很多种，人们通常谈“激素”色变，主要是指糖皮质激素。糖皮质激素具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用，有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗，但同时也会出现生长减慢、向心性肥胖等副作用。

　　生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素完全不同，也不会产生糖皮质激素样的副作用。生长激素临床应用至今已近40年，通过大规模数据统计证实，重组人生长激素是非常安全的。生长激素治疗过程中的不良反应多是短期一过性的，主要是一过性的血糖异常、轻微的甲状腺功能减低等，发生率是比较低的，症状较轻，很快会恢复正常。

　　为践行健康中国使命，促进儿童健康成长，湖南妇女儿童医院儿童保健科开展免费生长发育义诊月活动。

　　【义诊专家介绍】

　　【义诊报名时间】：2023年10月1日至2023年10月30日

　　【专家联合义诊时间】：2023年11月5日8:00至12:00

　　【义诊人群】：3至16岁身材矮小或有身高促进需要的儿童（限20名在该院完善全套检查的矮小或性早熟的儿童参加）

　　【义诊参与条件】：持3个月内有效全套检查可获得上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿童保健科余文主任、湖南妇女儿童医院儿保科主任谭传梅、周迎霞副主任医师、阳美蓉副主任医师，联合义诊资格一次

　　【义诊地点】：湖南妇女儿童医院一楼儿童保健科

　　【义诊福利】：1.经医生确认矮小儿童可享受免费骨龄拍摄评估，价值125元（前20名）以及长高食谱一本。

　　2.满足条件者可在义诊当天免专家VIP挂号费（原VIP挂号费800元）。

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