“老口子”突然下肢瘫痪，这种病易被误诊为阿尔茨海默病

　　长沙晚报掌上长沙11月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰）“感谢省中医院医护人员对我的精心救治，我现在说话利索、腿脚有劲了，又找回了对生活的希望！”今日，长沙一康复病友龙爹爹带着老伴，给湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）神经外科送去一面锦旗，上面写着“精心除痼疾 医德暖人心”。原来，该科医护人员携手助老人闯过了一道救治难关。

　　揪心！“老口子”突然下肢瘫痪

　　今年73岁的龙爹爹原本是个豁达开朗、爱说爱笑爱运动的长沙“老口子”，近两年却慢慢变得不爱说话，走路摇摇晃晃不稳当。家人带着他辗转多家医院就医，被诊断为阿尔茨海默病、腰椎间盘突出，治疗效果始终不佳。最近，其病情恶化，发展到智力明显下降，下肢瘫痪只能靠轮椅出行，且小便不能控制，老人开始情绪低落，终日沉闷不语，全然失去了对生活的信心，全家人揪心不已。

　　家人抱着一线希望到湖南省中医院治疗。神经外科主任医师文戴华教授接诊后，通过认真细致的问诊和CT、核磁共振等系列检查，初步诊断是“特发性脑积水”所致。入院后，经过腰穿放水实验，龙爹爹的症状得到改善，再次证实了其诊断。

 　暖心！医护携手助老人“勇闯难关”

　　“我这个脑袋要动手术啊，能治好吗？”听说要手术治疗，龙爹爹心生顾虑地问医生。文戴华耐心向老人解释，我们的脑袋里有一条河道，水不多不少时河流通畅，当河道出现堵塞时，它的上游就会涨水，水位涨到一定程度，会影响各地的安全。特发性脑积水就好像是脑袋里的河道被堵住了，引发脑袋积水，要在河道上游另外安置一根水管，把水引到下游，才能解决积水的问题……“您不用担忧，以前我们有不少治疗成功的案例，放下思想包袱配合治疗，更有利于病情康复哦！”主管护士胡时贵上前轻言细语地安慰龙爹爹。

　　10月底中旬，文戴华带领手术团队成员，通过“脑室腹腔分流”微创手术，将患者头部的积水引入腹腔，手术成功，患者之前的症状得到进一步改善。

　　术后几天，医护人员手把手教龙爹爹试用助步器，鼓励他在病房走廊上缓步锻炼行走，护士们每天查房时，都会亲切地叮嘱老人，“下床活动时要慢慢来不要霸蛮……”术后十多天来，龙爹爹配合医护团队进行康复训练和中医药定向透药等治疗，状态一天天好起来。

　　11月上旬要出院了，医护人员又特别为老人精心制作了一张图文并茂、一看就懂的“日常康复训练计划”表。出院后，龙爹爹老伴经常通过微信向医生“汇报”康复进展，请教相关事宜，医护人员都给予悉心回复、指导。如今龙爹爹症状基本消失，又恢复到以前精气神俱足的“老口子”模样。

　　小心！出现“三障碍”要及时就医

　　文戴华介绍，特发性脑积水多发生于60岁以上的老年人，其发病过程很隐秘，就像一个沉默的杀手，逐渐引起患者出现“认知障碍、步态障碍、小便功能障碍”三方面症状。包括记忆力下降、丢三落四、不认识回家的路、算不清数；走路变得缓慢，迈不开步子，甚至逐渐瘫痪不能行走；排不出尿，或者控制不住排尿等。这些问题严重影响患者生活质量，困扰整个家庭。

　　但由于“三障碍”的表现轻重不一，社会各界乃至医生对特发性脑积水的认识有限，加之老年人基础疾病多，检查及手术有一定风险，无形中增加了诊治的难度。很多特发性脑积水患者的上述症状常被当做正常的老化表现，或被误诊为阿尔茨海默病、帕金森病、前列腺炎、腰椎间盘突出等，造成漏诊、误诊以至于病情加重。

　　相对其他脑组织的原发性疾病，特发性脑积水是为数不多的、可以通过外科治疗取得良好疗效的疾病，越早发现治疗效果越好。文戴华提醒，该病目前病因尚不明确，老年人应该保持适当的运动，注意饮食清淡，保持心态平和，有助于提高免疫力，预防疾病的发生。如果身边有老年人出现了智力异常、走路不稳、小便失禁等症状，请家人将其尽早送医就诊。